栄養は、すべての重症筋無力症患者のケアプランにおいて重要な役割を果たすべきである。 最近のMGFAウェビナー, キャサリン・マクウォーターズナッシュビル・ニュートリション・パートナーズの登録栄養士は、重症筋無力症（MG）患者が食事を通して健康を維持するための、実践的で科学的根拠に基づいた戦略を共有しました。栄養は、治療計画において強力なツールとなり得ます。
全体像を把握することから始めよう：バランスの取れた持続可能な食生活
マクウォーターズ氏は、制限的な食事療法や「即効性のある解決策」に焦点を当てるのではなく、バランスの取れた持続可能な栄養摂取のアプローチを重視した。
下記が含まれます：
- 炭水化物（穀物とデンプン） エネルギー
- タンパク質 筋肉の修復と維持のために
- 果物と野菜 （皿の約半分）ビタミン、ミネラル、食物繊維
- 健康的な脂肪 炎症抑制と満腹感のために
- 流体 水分補給を維持する
同様に重要なのは、 食べ物の感情的・社会的役割.
「栄養とは、お皿に乗っているものだけではありません」とマクウォーターズ氏は説明する。「私たちは、食べ物との健全な関係、人との繋がり、そして食べる喜びを育んでいきたいのです。」
重症筋無力症における炎症の理解
炎症はMGのような自己免疫疾患に関連してよく議論されるが、マクウォーターズ氏は重要なニュアンスを明確にした。
- 炎症は必ずしも悪いものではない それは自然な治癒反応です。
- 炎症が 慢性または調節不全。
研究によると、炎症は自己免疫疾患の発症と進行の両方に関与している可能性がある。栄養は役立つ可能性がある。 体の炎症調節をサポートするしかし、それは治療法ではありません。
「食事は炎症を抑えるための手段となり得るが、医療治療に取って代わるものではない」と彼女は指摘した。
主要な栄養素
マクウォーターズ氏は、私たちの健康全般に有益な食品や栄養素の種類について論じた。
1. 植物性食品
植物性食品には、以下のような全体的な健康をサポートする化合物が豊富に含まれています。 抗酸化物質と植物栄養素 細胞を損傷から保護し、 繊維 腸内環境、血糖値の調節、免疫機能をサポートする
こうした有益な化合物は数千種類もあり、サプリメントで再現できる量よりもはるかに多い。マクウォーターズ氏は、効果を最大限に引き出すために「虹色の食事」を心がけ、多様な食品を摂取することを推奨している。
2。 オメガ-3脂肪酸
オメガ3脂肪酸は、脂身の多い魚、クルミ、亜麻仁などの食品に含まれており、炎症の調節、脳と心血管の健康維持、細胞修復に役立ちます。
3. カルシウムとビタミンD
これらの栄養素は、骨量減少のリスクを高める可能性のある長期にわたるコルチコステロイド療法を受けている重症筋無力症患者にとって特に重要です。 カルシウム 骨格構造を支える ビタミンD ビタミンDは体内のカルシウム吸収を助けます。そのため、必要なカルシウムを確実に吸収できるよう、食事から十分なビタミンDを摂取するか、適度な日光浴を心がけることが推奨されます。
サプリメント：注意して使用し、医療提供者にご相談ください
ウェビナーで最も強調されたテーマの一つは、サプリメントに関する注意喚起でした。サプリメントの中には有益なものもあるかもしれませんが、マクウォーターズ氏は、サプリメントは医薬品のように規制されておらず、「天然」だからといって必ずしも安全とは限らず、一部のサプリメントは重症筋無力症（MG）や医薬品と相互作用を起こす可能性があると強調しました。
サプリメントは慎重に扱うべき
- マグネシウム（特に高用量の場合） 筋力低下を悪化させる可能性があり、推奨されません。
- 高用量のビタミンDまたは亜鉛 毒性または免疫系への影響のリスク
- エキナセア 免疫系を刺激する可能性がある
- メラトニン – 潜在的な薬物相互作用
（指導があれば）役立つ可能性あり
- 穏健派 ビタミンD （不足している場合）
- オメガ3サプリメント （食事からの摂取量が少ない場合）
- A マルチビタミン 欠乏を防ぐため
「サプリメントを摂取し始める前に、必ず医療チームに相談してください」とマクウォーターズ氏は助言した。
重症筋無力症における摂食障害への対処
重症筋無力症（MG）は筋肉の機能に影響を与えるため、食事そのものが困難になることがあります。咀嚼と嚥下には50以上の筋肉が関わっているため、筋肉疲労は適切な栄養摂取の大きな妨げとなります。マクウォーターズ氏は、食事をより簡単かつ安全にするためのいくつかのヒントを提供しました。
彼女が特に推奨する効果的な戦略の一つは、調理しやすく、食べやすく、栄養価の高い食品のリストを作成することです。このリストは、重症筋無力症の症状、好み、そして家族のニーズに合わせてカスタマイズしましょう。そうすれば、食事の準備は万全です。
より安全で簡単な食事のためのヒント
- 背筋を伸ばしてゆっくり食べる
- 小さく一口ずつよく噛んで食べる
- 食品の食感を調整する（柔らかい食品、しっとりとした食品、またはピューレ状の食品）
- 嚥下が困難な場合は、様々な食感の食品（具材が入ったスープと出汁など）は避けてください。
食事時の疲労への対処法
- エネルギーが最も高い時に、最も量の多い食事を摂る
- 食事の前に休息をとる
- 少量ずつ頻繁に食事を摂る
- 必要に応じて、便利な食品を利用しましょう。
食べやすく、健康的な食品
- スムージーまたは栄養シェイク
- ヨーグルトまたはカッテージチーズ
- オートミールまたは柔らかい穀物
- 卵、ピューレ状のスープ、または薄く塗ったナッツバター（ナッツバターを塗りすぎると飲み込みにくい場合があります）
一般的な消化器症状への対処
重症筋無力症（MG）では消化器系の問題はよく見られ、多くの場合、薬剤の副作用が原因です。MGの治療によく用いられるメスチノン（ピリドスチグミン）は、頻繁な下痢を引き起こします。
胃の不調を避けたり、下痢を管理したりするための役立つ戦略には、次のようなものがあります。
- 症状を引き起こす食品（例：脂っこい食べ物、カフェイン、アルコール）を避ける
- 食物繊維摂取量の調整（症状が悪化している時期には不溶性食物繊維を減らす）
- 水分と電解質の補給
- （医療提供者の指導のもと）支持療法を検討する
最後のポイント
マクウォーターズ氏は最後にいくつかの重要な点を改めて強調した。
- 食べ物は燃料である―一貫した栄養摂取を優先する
- 焦点を合わせる 栄養素の追加食事制限をしない
- 多様性が重要特に植物性食品の場合
- 気をつけて 薬とサプリメントの相互作用
- 最も重要なこと： 「栄養はパズルのほんの一部分に過ぎない。」
重症筋無力症を抱える人にとって、より規則正しい食生活を送る、栄養価の高い食品を選ぶ、疲労に備えて事前に計画を立てるなど、小さくても実践的な変化は、日常生活に大きな違いをもたらす可能性がある。