Fualaau Fa'aeteete

O nisi vailaʻau ma vailaʻau e faʻatau fua e ono faʻateteleina ai faʻailoga o le MG. E taua le siakiina ma lau fomaʻi aʻo leʻi amataina ni vailaʻau fou e aofia ai vailaʻau poʻo vailaʻau e faʻatau fua. Manatua e taʻu i soʻo se fomaʻi poʻo se fomaʻi nifo e uiga i lau faʻamaʻi MG.

La'u mai le Lisi

Fualaau e ʻalofia pe faʻaaoga ma le faʻaeteete i le MG*

E tele vailaʻau eseese ua fesootaʻi ma le faʻateteleina o le myasthenia gravis (MG). Peitaʻi, o nei fesootaʻiga o vailaʻau e lē faʻapea ai e le tatau ona tuʻuina atu nei vailaʻau i se maʻi e maua i le MG. I le tele o tulaga, e seasea lava lipotia mai le faʻateteleina o le MG. I nisi tulaga, atonu e naʻo se fesootaʻiga "faʻafuaseʻi" (e le o se mafuaʻaga).

E le gata i lea, o nisi o nei vailaʻau atonu e manaʻomia mo togafitiga a se maʻi ma e le tatau ona manatu o ni "mea e faʻasaina." E fautuaina ia iloa e maʻi ma fomaʻi ma talanoaina le avanoa e ono faʻateteleina ai e se vailaʻau faapitoa le MG o le maʻi. E tatau foʻi ona latou mafaufau, pe a talafeagai, i lelei ma leaga o se isi togafitiga, pe a maua.

E tāua tele i le ma'i ona logoina ana foma'i pe a fa'ateteleina fa'ailoga o le MG pe a uma ona amata ni vaila'au fou. Na'o vaila'au masani e fa'atonuina e iai fa'amaoniga sili ona malolosi e fa'ailoa mai ai se fesoota'iga ma le fa'ateteleina o le MG o lo'o tu'uina atu i le lisi o lo'o i lalo.

Telithromycin: Vailaau fa'ama'i mo le niumonia ua maua i le nu'u. Ua fa'atulaga e le US FDA se lapata'iga "pusa uliuli" mo lenei vaila'au i le MG. E le tatau ona fa'aaogaina i le MG.
Fluoroquinolones (e pei o le ciprofloxacin, moxifloxacin ma le levofloxacin): O vaila'au fa'ama'i lautele e masani ona fa'atonuina e feso'ota'i ma le fa'ateteleina o le MG. Ua fa'atulaga e le US FDA se lapata'iga "pusa uliuli" mo nei vaila'au i le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete, pe afai e iai.
Botulinum oona: Aloese mai.
D-penicillamineFa'aaoga mo le fa'ama'i Wilson ma e seasea ona fa'aaoga mo le gugu. E feso'ota'i malosi ma le mafua'aga o le MG. Alo'ese mai ai.
Kinini: E fa'aaogā i nisi taimi mo le tiga o vae. E fa'asa ona fa'aaogā vagana ai le malaria i le Iunaite Setete.
MagnesiumE ono lamatia pe a tu'uina atu i le uaua, e pei o le eclampsia i le taimi o le maitaga po'o le hypomagnesemia. Fa'aaoga pe a mana'omia tele ma va'ai pe fa'ateteleina.
Macrolide antibiotic (e pei o le erythromycin, azithromycin, clarithromycin): O vaila'au fa'ama'i e masani ona fa'atonuina mo fa'ama'i pipisi o siama gram-positive. Atonu e fa'ateteleina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete, pe afai e iai.
Aminoglycoside antibiotic (e.g., gentamycin, neomycin, tobramycin): Fa'aaogaina mo fa'ama'i pipisi o siama gram-negative. Atonu e fa'ateteleina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete pe a leai se isi togafitiga e maua.
CorticosteroidsO se togafitiga masani mo le MG, ae e ono mafua ai ona faateteleina le tiga i totonu o vaiaso muamua e lua. Ia mata'ituina ma le fa'aeteete lenei mea e ono tupu.
ProcainamideFa'aaogaina mo le tata o le fatu e le masani ai. Atonu e fa'ateteleina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete.
DesferrioxamineO le vaila'au e fa'aaogā mo le hemochromatosis e fa'ateteleina ai le MG.
Beta-polokaE masani ona fa'atonuina mo le toto maualuga, fa'ama'i fatu ma le ma'i ulu ae e ono lamatia i le MG. Atonu e fa'ateteleina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete.
Tulafono (e pei o le atorvastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin): E fa'aaogaina e fa'aitiitia ai le cholesterol i le toto. Atonu e fa'ateteleina pe fa'atupuina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete pe a fa'ailoa mai ma i le fua maualalo e mana'omia.
O vaila'au fa'atusatusa fa'a-X e fa'a-iodineO lipoti tuai o loʻo faʻamaumauina ai le faʻateleina o le vaivai o le MG, ae o vailaʻau faʻaonaponei e foliga mai e sili atu le saogalemu. Faʻaaoga ma le faʻaeteete ma mataʻituina pe faʻateteleina.
**Klorokuini (Aralen): Fa'aaogaina mo fa'ama'i pipisi o le malaria ma le amoeba. Atonu e fa'ateteleina pe fa'atupuina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete.
**Hydroxychloroquine (Plaquenil): Fa'aaogaina mo le malaria, gugu, ma le lupus. Atonu e fa'ateteleina pe fa'atupuina ai le MG. Fa'aaoga ma le fa'aeteete.

Mai le Taiala Faavaomalo mo le Pulega o le Myasthenia Gravis, http://n.neurology.org/content/87/4/419.longLe

**Ua faamaonia e le Komiti Fautua Faafomaʻi/Saienisi a le MGFA

Fa'aopoopoga mai le Komiti Faufautua Faafoma'i ma Faasaienisi a le MGFA:

Iniseti nofoaga siaki:

O le immunotherapy mo le kanesa o se fa'agasologa mata'ina o togafitiga mo le tele o ituaiga kanesa. Peita'i, o se tasi o a'afiaga e seasea ona iloa o nisi o nei togafitiga o le myasthenia gravis (MG). Ua iloa le MG o se fa'alavelave e seasea ona tupu mai i le immune checkpoint inhibitors (ICIs) mo le kanesa (immunotherapy). O tagata e le'i maua i le MG a'o le'i amataina le immunotherapy e sili atu le ono maua i le fa'ama'i, e ui lava ina lipotia mai le fa'ateteleina o le vaivai o le myasthenic i tagata na muamua maua i le MG. O le averesi o le amataga o fa'ailoga o le MG e i totonu o le ono vaiaso (e lua i le 12 vaiaso) talu ona amata le immunotherapy.

I le taimi nei, ua lipotia mai le atinaʻeina poʻo le faʻateteleina o le MG ona o le pembrolizumab, e ui lava ina ua vaʻaia foʻi i le nivolumab, ipilimumab ma isi ICI. E ono faʻateleina le lamatiaga pe a tuʻufaʻatasia ICI.

O gasegase e maua i le MG ma le kanesa o loʻo mafaufau e faia le immunotherapy mo le kanesa e tatau ona talanoa i le fomaʻi o le kanesa ma le fomaʻi o neula e uiga i lenei aafiaga e ono tulaʻi mai. E faʻapena foʻi, o fomaʻi o loʻo iloiloina le vaivai fou i gasegase kanesa o loʻo faia le immunotherapy e tatau ona mafaufau i le MG.

E le gata i lea, e mafai ona o faatasi le MG ma ICIs ma le mumū o maso o le ivi ma/po'o maso o le fatu. O gasegase MG e lagona le vaivai tele ina ua mae'a togafitiga ICI e tatau ona fa'afeso'ota'i loa a latou foma'i o neula ma le onkolo.

Faʻataʻitaʻiga o mea e taofia ai le siakiina o le puipuiga o le tino (ICIs):
· Pembrolizumab (Keytruda)
· Nivolumab (Opdivo)
· Atezolizumab (Tecentriq)
· Avelumab (Bavencio)
· Durvalumab (Imfinzi)
· Ipilimumab (Yervoy)

Saili