A táplálkozásnak fontos szerepet kell játszania minden myastheniás beteg ellátási tervében. egy nemrégiben tartott MGFA webinárium, Katherine McWaters, a Nashville Nutrition Partners regisztrált dietetikusa, gyakorlatias, bizonyítékokon alapuló stratégiákat osztott meg, amelyek segítenek a MG-ben szenvedőknek az egészségük élelmiszeren keresztüli támogatásában. A táplálkozás hatékony eszköz lehet az ellátási tervben.
Kezdjük a nagy képpel: Kiegyensúlyozott, fenntartható étkezés
A korlátozó diétákra vagy a „gyors megoldásokra” való összpontosítás helyett McWaters a kiegyensúlyozott, fenntartható táplálkozási megközelítést hangsúlyozta.
Ebbe beletartozik:
- Szénhidrátok (gabonafélék és keményítők) energiáért
- Fehérje izomjavításra és -karbantartásra
- Gyümölcsök és zöldségek (körülbelül a tányér fele) vitaminok, ásványi anyagok és rostok
- Egészséges zsírok gyulladáscsökkentő és jóllakottsági érzetet biztosító
- folyadékok a hidratáltság fenntartása érdekében
Ugyanilyen fontos az az étel érzelmi és társadalmi szerepe.
„A táplálkozás több annál, mint ami a tányérodon van” – magyarázta McWaters. „Azt szeretnénk, hogy pozitív kapcsolatot alakítsunk ki az étellel, a kapcsolódást, sőt, az evés örömét is.”
A gyulladás megértése MG-ben
A gyulladást gyakran az autoimmun betegségekkel, például a MG-vel kapcsolatban tárgyalják, de McWaters tisztázott egy fontos árnyalatnyi különbséget:
- A gyulladás nem eredendően rossz – ez egy természetes gyógyulási reakció.
- Problémák akkor jelentkeznek, amikor gyulladás lép fel krónikus vagy szabályozatlan.
A kutatások arra utalnak, hogy a gyulladás szerepet játszhat mind az autoimmun betegségek kialakulásában, mind a progressziójában. A táplálkozás segíthet támogatja a szervezet gyulladásszabályozását, de ez nem gyógymód.
„Az étel eszköz lehet a gyulladás kezelésében, de nem helyettesíti az orvosi kezelést” – jegyezte meg.
A legfontosabb tápanyagok
McWaters azokról az élelmiszerekről és tápanyagokról beszélt, amelyek jótékony hatással vannak az általános egészségünkre.
1. Növényi élelmiszerek
A növényi eredetű élelmiszerek gazdagok az általános egészséget támogató vegyületekben, beleértve antioxidánsok és fitonutriensek hogy segítsen megvédeni a sejteket a károsodástól és rost a bélrendszer egészségének, a vércukorszint szabályozásának és az immunrendszer működésének támogatására
Több ezer ilyen jótékony vegyület létezik – sokkal több, mint amennyit táplálékkiegészítőkkel lehetne előállítani. McWaters azt javasolja, hogy „együk meg a szivárványt”, és a változatosságra összpontosítsunk a haszon maximalizálása érdekében.
2. Omega-3 zsírsavak
Az omega-3 zsírsavak olyan élelmiszerekben találhatók, mint a zsíros halak, a dió és a lenmag, és segítenek szabályozni a gyulladásokat, támogatják az agy és a szív- és érrendszer egészségét, valamint elősegítik a sejtek regenerálódását.
3. Kalcium és D-vitamin
Ezek a tápanyagok különösen fontosak a MG-ben szenvedők számára, akik hosszú távú kortikoszteroidokat szedhetnek, ami növelheti a csontvesztés kockázatát. Kalcium támogatja a csontszerkezetet, miközben D-vitamin segíti a szervezet kalciumfelszívódását. Ezért ajánlott elegendő D-vitamint fogyasztani az étrenddel vagy korlátozni a napfénynek való kitettséget, hogy biztosítsa a szükséges kalcium felszívódását.
Táplálékkiegészítők: Legyen óvatos, és konzultáljon szolgáltatójával
A webinárium egyik legfontosabb témája az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos óvatosság volt. Bár némelyik hasznos lehet, McWaters hangsúlyozta, hogy az étrend-kiegészítőket nem úgy szabályozzák, mint a gyógyszereket, a „természetes” nem mindig jelent biztonságosat, és egyes étrend-kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek az MG-vel vagy a gyógyszerekkel.
Óvatosan megközelítendő kiegészítők
- Magnézium (különösen nagy dózisban) – súlyosbíthatja az izomgyengeséget, ezért nem ajánlott
- Nagy dózisú D-vitamin vagy cink – toxicitás vagy immunrendszeri hatások kockázata
- Echinacea – serkentheti az immunrendszert
- Melatonin – lehetséges gyógyszerkölcsönhatások
Potenciálisan hasznos (útmutatással)
- Mérsékelt D-vitamin (ha hiányos)
- Omega-3 kiegészítők (ha alacsony az étrendi bevitel)
- A multivitamin a hiányosságok megelőzése érdekében
„Mindig konzultáljon egészségügyi csapatával, mielőtt bármilyen táplálékkiegészítőt elkezdene szedni” – tanácsolta McWaters.
Étkezési kihívások kezelése MG-ben
Mivel az MG befolyásolja az izomműködést, maga az evés is nehézzé válhat. Több mint 50 izom vesz részt a rágásban és a nyelésben, így az izomfáradtság valódi akadályt jelent a megfelelő táplálkozás szempontjából. McWaters számos tippet kínált az étkezések megkönnyítésére és biztonságosabbá tételére.
Egy különösen hasznos stratégia, amit ajánl, az, hogy készítsen egy listát a könnyen elkészíthető, könnyen fogyasztható és tápanyagban gazdag ételekről. Személyre szabhatja ezt a listát a MG tünetei, az ízlése és a családja igényei alapján. Így étkezéskor felkészült lesz.
Tippek a biztonságosabb és könnyebb étkezéshez
- Ülj egyenesen és egyél lassan
- Kis falatokat vegyen, és alaposan rágja meg
- Az ételek textúrájának módosítása (puha, nedves vagy pépesített ételek)
- Kerüld a kevert textúrájú ételeket (például a húsleveses darabos leveseket), ha nehéz lenyelni.
Étkezési fáradtság kezelése
- Egye meg a legnagyobb étkezést, amikor a legmagasabb az energiatartalma
- Pihenés étkezés előtt
- Válassz kisebb, gyakoribb étkezéseket
- Használjon kényelmes ételeket, amikor szükséges
Könnyen fogyasztható, egészséges ételek
- Turmixok vagy tápláló turmixok
- Joghurt vagy túró
- Zabpehely vagy puha gabonafélék
- Tojás, pépesített levesek, vagy vékony réteg mogyoróvaj (túl sok mogyoróvajat nehéz lehet lenyelni)
Gyakori gasztrointesztinális tünetek kezelése
Az emésztési problémák gyakoriak MG esetén, gyakran gyógyszerek mellékhatásai miatt. A Mestinon (piridosztigmin), egy nagyon gyakori MG-kezelés, gyakori hasmenéses epizódokat okoz.
A gyomorpanaszok elkerülésére vagy a hasmenés kezelésére szolgáló hasznos stratégiák a következők:
- Kerüljük a kiváltó ételeket (pl. zsíros ételek, koffein, alkohol)
- Rostbevitel beállítása (oldhatatlan rostok csökkentése fellángolások idején)
- Folyadék- és elektrolitpótlás
- Támogató terápiák mérlegelése (szolgáltatói útmutatással)
Végső elvihető
McWaters néhány fontos emlékeztetővel zárta beszédét:
- Az étel üzemanyag- a rendszeres táplálkozás előtérbe helyezése
- Fókuszban tápanyagok hozzáadásanem korlátozza az ételeket,
- A változatosság számít, különösen növényi alapú ételekkel
- Vigyázz! gyógyszer- és táplálékkiegészítő kölcsönhatások
- A legfontosabb: „A táplálkozás csak egy darab a kirakósban.”
Az MG-vel élők számára a kis, gyakorlatias változások – mint például a következetesebb étkezés, a tápanyagban gazdag ételek választása és a fáradtságra való felkészülés – érdemi különbséget jelenthetnek a mindennapi életben.