Myasthenia Gravisin (MG) kliiniset ilmentymät
Myasthenia gravis on harvinainen hermo-lihassairaus, joka aiheuttaa väsymystä aiheuttavaa tahdonalaisten lihasten heikkoutta. Myasthenian oireita voivat olla ptoosi (silmäluomien roikkumiset), epäkonjugaattiset silmänliikkeet ja kaksoiskuvat, epäselvä puhe, pureskelu- ja nielemisvaikeudet sekä niskan, käsien ja jalkojen heikkous. Kun heikkous on vakava, voi esiintyä kävely- ja hengitysvaikeuksia. Tämä lihasheikkous voi vaihdella ajan kuluessa ja päivän aikana. Heikkous voi olla lievää tai vaikeaa. MG:tä sairastavat henkilöt tuntevat olonsa yleensä vahvemmaksi aamulla tai levon jälkeen. Pitkäaikainen toiminta tai toistuva vaurioituneiden lihasten käyttö voi lisätä myasteenista heikkoutta. Myasthenian hoitoihin kuuluvat oireenmukainen hoito ja/tai immunosuppressiiviset lääkkeet.
Varoittavat lääkkeet
Tietyt lääkkeet ja käsikauppalääkkeet voivat pahentaa MG:n oireita. Muista kertoa MG-diagnoosistasi lääkärille tai hammaslääkärille. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään uuden lääkityksen aloittamista, mukaan lukien käsikauppalääkkeet tai -valmisteet.
Katso täydellinen luettelo varotoimenpiteitä vaativista lääkkeistä.
Myasteeninen kriisi
Myasthenia graviksen mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio. Hengitysvajaus johtuu hengityslihasten heikkoudesta ja vaatii mekaanista ventilaatiota. Hengitysvajaus voi kehittyä myös hengitysteitä auki pitävien lihasten heikkouden vuoksi. BiPAP-hengityshoito voi riittää tai potilas voi tarvita endotrakeaalista intubaatiota.
Huolellinen arviointi ja seuranta ovat tarpeen, koska myasteeninen kriisi ilmenee eri tavalla kuin muut hengitysvajauksen muodot.Lähestyvän myastenisen kriisin nopea tunnistaminen voi estää fulminantin kriisin kehittymisen.
Katso tämä informatiivinen video, jossa apulaispalopäällikkö Michael Riley kertoo, miten ensihoitajat käsittelevät MG-potilaita hätätilanteessa.
Lisätietoja on esitteessämme MG:n hätätilanteiden hallinta ensiapuhenkilöstölle tai katso webinaarimme (tiedot alla):
Myasthenia Gravisin ensihoito: Yleiskatsaus ensihoitajille
Kaiuttimet:
Tri Michael Hehir, Vermontin yliopiston lääketieteellinen keskus
Tohtori Amanda Guidon, Massachusettsin yleissairaala
Istunnon kuvaus:
Myasthenia Gravis on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa vaihtelevaa heikkoutta tahdonalaisissa lihasryhmissä, mukaan lukien hengityslihakset. MG voidaan helposti sekoittaa muihin neuromuskulaarisiin sairauksiin tai päihteiden väärinkäytön vaikutuksiin muiden diagnoosien ohella. Myasteeninen kriisi – MG:n hengenvaarallinen pahenemisvaihe, voi jäädä tunnistamatta ja sitä voi pahentaa lääkintähenkilöstö, joka ei ole perehtynyt MG:hen. Tämä on 30 minuutin esitys, joka käsittelee myasthenia graviksen hätätilanteiden hoitoa sairaanhoitajille ja ensihoitajille. Asiat havainnollistetaan tapausesimerkeillä. Esityksen on laatinut Myasthenia Gravis Foundation of American koulutuskomitea.
Kesto: 30 minuuttia
Saatavilla oleva luotto: 0.5 CNE sairaanhoitajille
Koulutustaso: alustava
Pääset webinaarin tallenteeseen tästä linkistä:
https://iopp.wistia.com/medias/7d9b39scfh
Seuraa TÄTÄ LINKKIÄ OPPIJAN ILMOITUSDOKUMENTTIIN
