Täydellisen lääketieteellisen ja neurologisen arvioinnin lisäksi MG-diagnoosin tekemiseen voidaan käyttää useita testejä, alkaen kliinisestä tutkimuksesta. Liikunnan aiheuttaman heikkouden tutkimiseksi lääkäri voi pyytää potilasta suorittamaan jatkuvaa tehtävää, kuten katsomaan ylöspäin nähdäkseen, alkavatko silmäluomet roikkua. Lihasheikkouden testaamiseksi lääkäri voi pyytää sinua tekemään tiettyjen lihasten harjoituksia toistuvasti ja tarkkailemaan kykyäsi palautua ja palauttaa voimasi nähdäkseen, paraneeko se levon jälkeen.
MG-diagnoosi vahvistetaan useilla menetelmillä, mukaan lukien seuraavat:
- Asetyylikoliinireseptorin (AChR) vasta-ainetesti—Verikoe poikkeavien vasta-aineiden havaitsemiseksi. Noin 85 %:lla MG-diagnoosin saaneista on positiivinen testitulos tämän vasta-aineryhmän suhteen.
- MuSK-vasta-ainetesti – Verikoe MG-potilaille, joilla on ollut negatiivinen asetyylikoliinin vasta-aine (AChR). Noin 6 %:lla MG-potilaista, joilla ei ole AChR-vasta-aineita, on positiivinen anti-MUSK-vasta-ainetestitulos.
- LPR4-vasta-ainetesti – Verikoe, joka voidaan antaa potilaille, joilla on negatiivinen AChR- ja MuSK-vasta-ainetestitulos. Tämä on uudempi vasta-aine, jonka on havaittu aiheuttavan MG:tä.
- Solupohjainen määritystestaus – herkempi verikoe, jolla voidaan mahdollisesti havaita AChR-vasta-aineita potilailla, joiden aiemmin ajateltiin olevan seronegatiivisia. Vuonna 2022 Journal of Neuroimmunology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 18.2 %:lla seronegatiivisista potilaista todettiin positiivinen AChR-vasta-ainetulos solupohjaisella määritysmenetelmällä.
- Jääpakkaustestit – Jääpakkaustestit ovat asiantuntijoiden suorittamia tutkimuksia, joilla arvioidaan voimaa ja palautumisreaktioita, jotka voivat olla yhdenmukaisia MG-diagnoosin kanssa. Testissä mitataan silmäluomen avautuma, asetetaan kylmäpakkaus silmän päälle 2–5 minuutiksi ja silmäluomen avautuma mitataan uudelleen.
- CT-skannaus - Rintakehän skannaus tehdään yleensä niille, joilla on vahvistettu MG tai MG-oireita, tymooman, kateenkorvan kasvaimen, joka voi aiheuttaa MG:tä, etsimiseksi.
- Elektromyografia (EMG) – Toistuvia hermostimulaatioita (RNS), joissa käytetään sähköiskuja, käytetään usein lihasvasteen ja aktiopotentiaalin mittaamiseen ja sen selvittämiseen, ovatko tulokset yhdenmukaisia MG-diagnoosin kanssa.
- Yksikuituinen elektromyografia (SFEMG) – Havaitsee hermo-lihasliitoksen siirtohäiriöitä tallentamalla yksittäisten lihassyiden aktiopotentiaaleja pienen neulaelektrodin avulla.
- Lääkityskoe – Potilaita, joilla MG:tä aiheuttavien vasta-aineiden testitulos on negatiivinen, voidaan pyytää kokeilemaan joitakin taudin hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä sen selvittämiseksi, parantavatko ne oireita. Näitä ovat Mestinon (pyridostigmiinibromidi), kortikosteroidit (esim. prednisoni) tai laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIg).
- Edrofonium-testi – Edrofonium on lääke, joka estää asetyylikoliinin hajoamista, jolloin lääkäri voi ymmärtää lihasvasteen ja sen, ovatko tulokset yhdenmukaisia MG-diagnoosin kanssa. Tätä aiemmin yleistä testiä käytetään nykyään harvoin vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi.
Joidenkin näiden testien tulokset voivat olla negatiivisia tai epäselviä, jopa henkilöllä, jolla on MG:n oireita. MG:n tunnistamiseen ja erottamiseen muista sairauksista taitava lääkäri on tärkeä oikean diagnoosin määrittämisessä.