המידע המסופק כאן מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. התוכן משקף את חוויותיו הייחודיות של המחבר ואינו בהכרח מהווה את דעתו, השקפותיו או המלצותיו של MGFA. אנא התייעץ עם הרופא שלך ועם אנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבלת המלצות וייעוץ ספציפיים הנוגעים לשירותי הבריאות/טיפול שלך.
כשאובחנתי כחולה מיאסטניה גרביס, הרופאים אמרו לי להיזהר מתנועות חוזרות ונשנות, כמו תרגילים. הנוירולוג שלי היה תחת הרושם שתרגילים יעוררו את המחלה, ולכן ויתרתי עליהם... לרגע.
לאחר שישה חודשים רצופים של טיפול מדכא חיסון חזק, המחלה שלי הייתה תחת שליטה. ואז התחלתי שגרת כושר קבועה אך מדורגת כדי לפצות על כל זמן האימון ה"אבוד". והרגשתי טוב יותר מאי פעם.
למרות שזו לא תהיה החוויה של כולם – וכסטודנט לרפואה, אני תמיד ממליץ לפעול לפי העצות וההדרכות של הרופא שלכם – החזרה לפעילות גופנית הייתה חלק חשוב בתהליך הריפוי שלי. לא רק פיזית, מכיוון שהחזרתי לעצמי כוחות שאבדו בתקופות החלשות ביותר שלי, אלא גם נפשית. אפילו לתנועה מוגבלת יש השפעות חזקות על הרווחה שלך שיכולות לשפר את איכות חייך.
לפעילות גופנית יתרונות בריאותיים רבים וידועים, אך היא עדיין אינה נחקרה מספיק כטיפול למיאסטניה גרביס. חלק מהקהילה הרפואית עשויים להצביע על תרופות על פני טיפולים אלטרנטיביים. ישנם גם קשיים מתודולוגיים, כמו גודל המדגם הקטן המעורב בכל מחקר מחלות נדירות והעובדה שחומרת MG יכולה להשתנות באופן כה נרחב בין חולים. אך רק מכיוון שמחקרים בחולי MG מוגבלים, אין להתעלם מפעילות גופנית כטיפול פוטנציאלי למחלה זו.
המחקר המוגבל שכן קיים מראה שפעילות גופנית היא בדרך כלל בטוחה ויעילה עבור אנשים החיים עם מיאסטניה גרביס. מחקר אחד משנת 2017 הראה שפעילות גופנית הועילה לחולים עם מיאסטניה גרביס קלה במהלך הפעילות.1 מחקרים מאוחרים יותר אישרו זאת בחולים עם חולשה כללית של MGFA בדירוג II-IV.2,3,4 הסיבה לכך אינה מובנת כראוי, אך הוכח כי פעילות גופנית מאפשרת הן קשר מוגבר בין המוח לשרירים והן תפקוד עצבי, עם שיפור מקביל בסינפסות בצומת הנוירו-שרירי.5,6 אנו כבר יכולים לראות מדוע זה יהיה מועיל בחולים עם MG, שבהם קולטני האצטילכולין הניקוטיניים חסומים על ידי נוגדנים עצמיים בסינפסות אלו.
לפעילות גופנית יש גם שורה של השפעות משניות שאינן קשורות ישירות לפתוגנזה של MG, שעדיין עשויות לסייע במאבק בתסמיני המחלה ובתופעות הלוואי של תרופות. לדוגמה, פעילות גופנית יכולה לסייע במאבק בעלייה במשקל ובדלדול שרירים כתוצאה מתרופות מדכאות חיסון כמו פרדניזון. אימוני כוח יכולים להגביר הן את כוח השרירים והן את מסת השריר לאורך זמן. תרגילי שיווי משקל יכולים לעזור לכם להישאר יציבים על הרגליים אם אתם מרגישים חלשים.
תרגילים אירוביים יכולים לשפר את הכושר הקרדיו-רספירטיבי אצל חלק מהמטופלים, מה שעשוי להילחם בחולשה הנשימתית שנגרמת על ידי MG. מחקר אחד, לדוגמה, חילק באופן אקראי חולי MG לקבוצת אימון (תרגיל נשימה סרעפתי) וקבוצת ביקורת להתערבות של חודשיים. המטופלים בקבוצת האימון שיפרו את סיבולת שרירי הנשימה שלהם ומקסמו את לחצי השאיפה והנשיפה בהשוואה לקבוצת הביקורת.7
לבסוף, פעילות גופנית עשויה להוביל לתגובה חיסונית חיובית שעשויה לנטרל מחלות אוטואימוניות.8
פעילות גופנית נתנה לי יתרון נוסף ומרשים כאדם שחי עם MG. לאחר פעילות גופנית, חוויתי את מה שאני מכנה "תזמורת האנדורפינים", שבה פעילות גופנית העלתה את מצב הרוח שלי.
כדי להבין מדוע זה יהיה מועיל, עלינו להבין תחילה שעייפות היא תוצר של מצב סובייקטיבי ואובייקטיבי כאחד. בעוד שאנשים עם MG עשויים לעבור בדיקות גירוי עצבי חוזרות ונשנות תקינות או כמעט תקינות, הם עדיין סובלים מעייפות ארוכת טווח.9
כמות גדולה יחסית של מחקרים הראתה את השפעות הפעילות הגופנית על מצב הרוח, הקוגניציה והעייפות. למאמץ גופני יש שיפור מיידי וקצר טווח במצב הרוח, שיכול להימשך עד 12 שעות. התוצאה היא השפעה מורכבת על המוטיבציה שיכולה להניע את האדם לאורך כל היום.
אל תזלזלו בכוחה של גישה חיובית ובהשפעת האנדורפינים הללו על מצב הרוח והרווחה הכללית שלכם. (ראו הרצאתו של ד"ר רוזנפלד בכנס המטופלים הארצי של MGFA 2023!)
בעוד שיש לבצע פעילות גופנית בזהירות ובצורה מדורג, היא יכולה לעשות פלאים כדי לעזור לך לנהל את תסמיני ה-MG שלך בשילוב עם תוכנית הטיפול הרגילה שלך.
לתרגילים עדינים ובעוצמה נמוכה שתוכלו לעשות בבית, בקרו במרכז הכושר ב קהילת MGFA המקוונתוהישארו מעודכנים לעוד ב-2024.
הכותב הוא מאמן אישי מוסמך וסטודנט לרפואה שחי עם MG מאז 2015.
- Rahbek MA, Mikkelsen EE, Overgaard K, Vinge L, Andersen H, Dalgas U. תרגיל במיאסטניה גרביס: מחקר היתכנות של אימוני אירובי והתנגדות. עצב שריר. 2017;56(4):700-709. doi:10.1002/mus.25552
- Westerberg E, Molin CJ, Spörndly Nees S, Widenfalk J, Punga AR. השפעת פעילות גופנית על תפקוד עצבי-שרירי בחולי מיאסטניה גרביס: מחקר חד-משתתף. רפואה (בולטימור). 2018;97(31):e11510. doi:10.1097/MD.0000000000011510
- וונג ש"ח, ניץ ג'יי.סי, וויליאמס ק', בראואר ס"ג. השפעות אימון אסטרטגיית שיווי משקל במיאסטניה גרביס: סדרת מקרי בוחן. עצב שריר. 2014;49(5):654-660. doi:10.1002/mus.24054
- לוסיה א', מאטה-מוניוז ג'יי.אל., פרז מ', פוסטר ג', גוטיירז-ריבאס א', ארנס ג'. צרות כפולות (מחלת מקארדל ומיאסטניה גרביס): כיצד פעילות גופנית יכולה לעזור?. עצב שריר. 2007;35(1):125-128. doi:10.1002/mus.20645
- פלק, מייגן. "כיצד קשר חזק בין נפש לשרירים יכול לקחת את האימונים שלך לשלב הבא", Shape. https://www.shape.com/mind-muscle-connection-6829315. גישה אחרונה ב-11 בינואר 2024.
- מאוגרי ג', ד'אגטה ו', טרובטו ב', ואחרים. תפקידה של פעילות גופנית על התחדשות עצבים היקפית: ממודל חיה ועד יישום קליני. הליון2021;7(11):e08281. פורסם ב-29 באוקטובר 2021. doi:10.1016/j.heliyon.2021.e08281
- Fregonezi GA, Resqueti VR, Güell R, Pradas J, Casan P. השפעות של אימון שרירי שאיפה מבוסס אינטרוולים במשך 8 שבועות ואימון מחדש של נשימה בחולים עם מיאסטניה גרביס מוכללת [תיקון שפורסם ב-Chest. נובמבר 2005;128(5):3779]. חזה. 2005;128(3):1524-1530. doi:10.1378/chest.128.3.1524
- שריף ק., וואטאד א., בראגזי נ.ל., ליכטברון מ., אמיטל ה., שונפלד י. פעילות גופנית ומחלות אוטואימוניות: תנועה והתמודדות עם המחלה. אוטו-אימון. 2018;17(1):53-72. doi:10.1016/j.autrev.2017.11.010
- Symonette CJ, Watson BV, Koopman WJ, Nicolle MW, Doherty TJ. חוזק שרירים ועייפות בחולים עם מיאסטניה גרביס מוכללת. עצב שריר. 2010;41(3):362-369. doi:10.1002/mus.21493