תזונה צריכה למלא תפקיד חשוב בתוכנית הטיפול של כל חולה מיאסטניה. וובינר של MGFA שנערך לאחרונה, קתרין מק'ווטרס, דיאטנית רשומה מ-Nashville Nutrition Partners, שיתפה אסטרטגיות מעשיות ומבוססות ראיות שיעזרו לאנשים עם MG לתמוך בבריאותם באמצעות מזון. תזונה יכולה להיות כלי רב עוצמה בתוכנית הטיפול שלך.
התחילו עם התמונה הגדולה: אכילה מאוזנת ובת קיימא
במקום להתמקד בדיאטות מגבילות או ב"פתרונות מהירים", מק'ווטרס הדגיש גישה מאוזנת ובת קיימא לתזונה.
זה כולל:
- פחמימות (דגנים ועמילנים) לאנרגיה
- חֶלְבּוֹן לתיקון ותחזוקה של שרירים
- פירות וירקות (בערך חצי מהצלחת) עבור ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים
- שומנים בריאים לתמיכה בדלקת ותחושת שובע
- נוזלים לשמור על הידרציה
חשוב לא פחות הוא התפקיד הרגשי והחברתי של מזון.
"תזונה היא יותר ממה שיש בצלחת שלך", הסביר מק'ווטרס. "אנחנו רוצים לקדם מערכת יחסים חיובית עם אוכל, חיבור ואפילו הנאה מאכילה".
הבנת דלקת ב-MG
דלקת נדונה לעתים קרובות בקשר למצבים אוטואימוניים כמו MG, אך מק'ווטרס הבהיר ניואנס חשוב:
- דלקת אינה דבר רע מטבעה – זוהי תגובת ריפוי טבעית.
- בעיות מתעוררות כאשר דלקת הופכת כרוני או לא מווסת.
מחקרים מצביעים על כך שדלקת עשויה למלא תפקיד הן בהתפתחות והן בהתקדמות של מחלות אוטואימוניות. תזונה יכולה לעזור תמיכה בוויסות הדלקת של הגוף, אבל זו לא תרופה.
"אוכל יכול להיות כלי בניהול דלקות, אך הוא אינו מחליף טיפול רפואי", ציינה.
מפתח חומרים מזינים
מק'ווטרס דן בסוגי המזונות והחומרים המזינים המועילים לבריאותנו הכללית.
1. מזונות צמחיים
מזונות צמחיים עשירים בתרכובות התומכות בבריאות כללית, כולל נוגדי חמצון ופיטונוטריינטים כדי לסייע בהגנה על תאים מפני נזק ו סיב לתמיכה בבריאות המעיים, ויסות רמת הסוכר בדם ותפקוד מערכת החיסון
ישנם אלפי תרכובות מועילות אלה - הרבה יותר ממה שניתן לשכפל באמצעות תוספי מזון. מק'ווטרס ממליץ על "אכילת הקשת בענן" והתמקדות בגיוון כדי למקסם את התועלת.
2. חומצות שומן אומגה -3
אומגה 3 נמצאת במזונות כמו דגים שמנים, אגוזי מלך וזרעי פשתן ומסייעת בוויסות דלקות, תומכת בבריאות המוח והלב וכלי הדם, ומסייעת בתיקון תאים.
3. סידן וויטמין D
חומרים מזינים אלה חשובים במיוחד עבור אנשים עם MG שעשויים להיות מטופלים בקורטיקוסטרואידים לטווח ארוך, אשר יכולים להגביר את הסיכון לאובדן עצם. סִידָן תומך במבנה העצם, בעוד ויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן. מסיבה זו, מומלץ לצרוך מספיק ויטמין D בתזונה או לחשוף לשמש בצורה מוגבלת כדי להבטיח שתוכל לספוג את הסידן הדרוש לך.
תוספי תזונה: יש לנקוט משנה זהירות ולהתייעץ עם הספק/ית שלך
אחד הנושאים הבולטים ביותר של הוובינר היה זהירות סביב תוספי מזון. בעוד שחלקם עשויים להיות מועילים, מק'ווטרס הדגיש שתוספי מזון אינם מוסדרים כמו תרופות, "טבעי" לא תמיד אומר בטוח, וחלק מהתוספים יכולים לתקשר עם MG או תרופות.
תוספי תזונה שיש לגשת אליהם בזהירות
- מגנזיום (במיוחד במינונים גבוהים) - עלול להחמיר את חולשת השרירים ואינו מומלץ
- מינון גבוה של ויטמין D או אבץ – סיכון לרעילות או השפעות על מערכת החיסון
- אכינצאה - עשוי לעורר את מערכת החיסון
- מלטונין - אינטראקציות אפשריות עם תרופות
פוטנציאל מועיל (עם הדרכה)
- לְמַתֵן ויטמין D (אם חסר)
- תוספי אומגה 3 (אם הצריכה התזונתית נמוכה)
- A מולטי ויטמין כדי למנוע ליקויים
"התייעצו תמיד עם צוות הבריאות שלכם לפני תחילת כל תוסף תזונה", יעץ מק'ווטרס.
ניהול אתגרי אכילה ב-MG
מכיוון ש-MG משפיע על תפקוד השרירים, האכילה עצמה יכולה להיות קשה. למעלה מ-50 שרירים מעורבים בלעיסה ובבליעה, מה שהופך את עייפות השרירים למכשול ממשי לתזונה נאותה. מק'ווטרס הציע מספר טיפים כדי להפוך את זמן הארוחה לקלה ובטוחה יותר.
אסטרטגיה מועילה במיוחד שהיא ממליצה עליה היא ליצור רשימה של מאכלים קלים להכנה, קלים לאכילה ועשירים בחומרים מזינים. התאימו אישית את הרשימה הזו על סמך תסמיני MG שלכם, טעמכם וצרכי משפחתכם. תהיו מוכנים לקראת הארוחה.
טיפים לאכילה בטוחה וקלה יותר
- שב זקוף ואכול לאט
- קחו ביסים קטנים וללעסו היטב
- שינוי מרקמי מזון (מזון רך, לח או טחון)
- הימנעו ממרקמים מעורבים (כמו מרקים עבים עם ציר) אם קשה לבלוע
ניהול עייפות בזמן הארוחות
- אכלו את הארוחה הגדולה ביותר שלכם כשהאנרגיה שלכם גבוהה ביותר
- מנוחה לפני הארוחות
- בחרו ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר
- השתמשו במזונות נוחים בעת הצורך
אוכל קל לאכילה, בריא
- שייקים או שייקים תזונתיים
- יוגורט או גבינת קוטג'
- שיבולת שועל או דגנים רכים
- ביצים, מרקים מרוסקים, או ממרח דק של חמאת אגוזים (יותר מדי חמאת אגוזים עלולה להיות קשה לבליעה)
טיפול בתסמינים נפוצים במערכת העיכול
בעיות עיכול שכיחות במחלת MG, לרוב עקב תופעות לוואי של תרופות. מסטינון (פירידוסטיגמין), טיפול נפוץ מאוד במחלת MG, גורם לאפיזודות תכופות של שלשול.
אסטרטגיות מועילות למניעת כאבי בטן או ניהול שלשולים כוללות:
- הימנעות ממזונות מעוררי מתח (למשל, מזונות שומניים, קפאין, אלכוהול)
- התאמת צריכת סיבים (הפחתת סיבים בלתי מסיסים במהלך התפרצויות)
- מילוי נוזלים ואלקטרוליטים
- שוקלים טיפולים תומכים (בהנחיית ספק שירותי בריאות)
טעימות אחרונות
מק'ווטרס סיכם עם כמה תזכורות מרכזיות:
- אוכל הוא דלק-לתעדף תזונה עקבית
- להתמקד ב הוספת חומרים מזינים, לא להגביל מזונות
- גיוון חשוב, במיוחד עם מזונות מבוססי צמחים
- להיות מודע אליו אינטראקציות בין תרופות ותוספי מזון
- הכי חשוב: "תזונה היא רק חלק אחד בפאזל."
עבור אנשים החיים עם MG, שינויים קטנים ומעשיים - כמו אכילה עקבית יותר, בחירת מזונות עתירי תזונה ותכנון מראש לעייפות - יכולים לעשות שינוי משמעותי בחיי היומיום.