Pe lângă o evaluare medicală și neurologică completă, pot fi utilizate mai multe teste pentru a stabili un diagnostic de MG, începând cu examenul clinic. Pentru a examina slăbiciunea musculară în timpul activității, un medic poate solicita pacientului să efectueze o sarcină susținută, cum ar fi privirea în sus pentru a vedea dacă pleoapele încep să cadă. Pentru a testa slăbiciunea musculară, un medic vă poate cere să faceți exerciții cu anumiți mușchi în mod repetat și să vă observați capacitatea de a vă recupera forța pentru a vedea dacă aceasta se îmbunătățește după odihnă.
Diagnosticul de MG este confirmat prin mai multe metode, inclusiv următoarele:
- Testarea anticorpilor receptorului de acetilcolină (AChR)—Analizare de sânge pentru detectarea anticorpilor anormali. Aproximativ 85% dintre persoanele diagnosticate cu MG au un test pozitiv pentru acest grup de anticorpi.
- Testarea anticorpilor anti-MuSK – Test de sânge pentru pacienții cu MG care au avut un test negativ pentru anticorpul anti-acetilcolină (AChR). Aproximativ 6% dintre pacienții cu MG fără anticorpi AChR au un test pozitiv pentru anticorpul anti-MUSK.
- Testarea anticorpilor LPR4 – Test de sânge care poate fi administrat pacienților al căror test este negativ pentru anticorpii AChR și MuSK. Acesta este un anticorp mai nou, despre care s-a descoperit că provoacă MG.
- Testarea pe bază de celule – un tip de test de sânge mai sensibil, care ar putea detecta anticorpi AChR la pacienții considerați anterior seronegativi. Într-un studiu din 2022 publicat în Journal of Neuroimmunology, 18.2% dintre pacienții seronegativi au fost testați pozitiv pentru anticorpi AChR utilizând teste bazate pe celule.
- Teste cu comprese de gheață – Testele cu compresă cu gheață sunt examinări efectuate de specialiști pentru a evalua forța și răspunsurile de recuperare care ar putea fi compatibile cu un diagnostic de migrenă. Acest test implică măsurarea deschiderii pleoapei, plasarea unei comprese cu gheață peste ochi timp de 2-5 minute, apoi remăsurarea deschiderii pleoapei.
- scanare CT - O scanare toracică este efectuată în mod obișnuit la persoanele cu MG confirmată sau simptome de MG pentru a căuta timomul, o tumoră a glandei timus care poate provoca MG.
- Electromiografie (EMG) – Stimulările nervoase repetitive (RNS) prin aplicarea de șocuri electrice sunt adesea utilizate pentru a evalua răspunsul muscular și potențialul de acțiune și dacă rezultatele sunt în concordanță cu un diagnostic de MG.
- Electromiografie cu fibră unică (SFEMG) – Detectează defectele de transmitere neuromusculară prin înregistrarea potențialelor de acțiune din fibrele musculare individuale folosind un electrod ac mic.
- Studiu medicamentos – Pacienților care au un test negativ pentru anticorpi cunoscuți ca fiind cauzatori de MG li se poate cere să încerce unele dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea bolii, pentru a vedea dacă acestea ameliorează simptomele. Acestea includ Mestinon (bromură de piridostigmină), corticosteroizi (de exemplu, prednison etc.) sau imunoglobulină intravenoasă (IgIV).
- Testul cu edrofoniu – Edrofoniul este un medicament care previne descompunerea acetilcolinei, permițând medicului să înțeleagă răspunsul muscular și dacă rezultatele sunt în concordanță cu un diagnostic de migrenă. Acest test, odinioară comun, este acum rar utilizat din cauza riscului de efecte secundare grave.
Rezultatele unora dintre aceste teste pot fi negative sau neconcludente, chiar și pentru cineva care prezintă simptome de MG. Un clinician calificat în recunoașterea și distingerea MG de alte afecțiuni este important în stabilirea unui diagnostic corect.