Wie viel denken Sie über das Essen nach? Damit meine ich nicht, was Sie als nächstes essen können oder wie schnell Sie ein paar dieser verlockenden Cupcakes hinunterschlingen können, die jemand auf der Küchentheke liegen gelassen hat. Ich spreche darüber, ob Sie körperlich in der Lage sein werden zu essen – auch nur eine Kostprobe vom Frühstück oder einer anderen Mahlzeit. Wie Sie vielleicht schon festgestellt haben, können manche Erkrankungen, wie etwa Myasthenia gravis, das Essen zu einer echten Herausforderung machen.
Essen bedeutet viel mehr, als das Essen vom Teller oder aus den Händen in den Mund und dann in den Magen zu befördern. Dieser grundlegende Prozess (und die Grundlage des Lebens) ist ein sehr komplizierter Vorgang.
Essen ist harte Arbeit
Beim Essen müssen viele Handlungen koordiniert werden, über die wir nicht nachdenken. „Einige 50 Paaren Muskeln und viele Nerven arbeiten daran, Nahrung in den Mund zu befördern, sie zuzubereiten und sie vom Mund in den Magen zu befördern.“ Das sind 50 Muskelpaare, die sich möglicherweise weigern, das zu tun, was Sie von ihnen brauchen, wenn Sie es brauchen – wenn Sie wirklich etwas essen müssen.
Dies geschieht in drei Phasen und bei MG kann viel schiefgehen. Die erste Phase ist die orale Phase. Dabei wird die Nahrung gekaut, um sie in handliche Stücke zu zerlegen (hoffentlich haben Sie keinen zu großen Bissen genommen, damit alles nicht noch schwieriger wird). Durch das Kauen wird feste Nahrung mit Speichel vermischt und erhält die richtige Größe und Konsistenz zum Schlucken. Die Zunge beginnt zu arbeiten, um die Nahrung weiter auf das Schlucken vorzubereiten, wobei der Speichel die Nahrung aufweicht und befeuchtet, um das Schlucken zu erleichtern.
Wenn Sie versuchen, den Wirkungseintritt einer Medikamentendosis während des Essens zu koordinieren, können Sie das Essen besser kauen und schlucken, obwohl Sie neben Ihrem MG am Tisch sitzen. Das kann allerdings auch schwierig sein. Etwas Unerwartetes kann den Zeitpunkt der Verstoffwechselung des Medikaments oder die Dauer der Zubereitung des Essens durcheinanderbringen oder Sie können alles unterbrechen, was Sie gerade tun, ohne Medikamente einzunehmen oder Essen zuzubereiten, um sich in diesem Zeitfenster Zeit zum Essen zu nehmen. Es gibt so viele Herausforderungen beim Essen dieses einfachen Sandwichs.
Manchmal wirkt es wie eine Szene aus der Zeichentrickversion von Aschenputtel– rennt die Treppe hinunter, während die Uhr Mitternacht schlägt und alles beginnt, sich wieder in seine ursprüngliche Bauernhofform zu verwandeln – Kürbisse, Mäuse, alles außer den königlichen Ornaten, in denen sie ankommt. Werden Sie es schaffen, den Essvorgang abzuschließen, bevor diese 50 Muskelpaare zusammenbrechen und der Traum vom Essen endet?
Or John Malkovich sein or Die Rächer– bekommen Sie die Nahrung in Ihren Magen, bevor sie kalt oder vollständig geronnen ist, und ersticken Sie nicht, bevor sich das Pyridostigminportal schließt? Manchmal kann es helfen, sich abzulenken – nicht zu viel über den Vorgang nachzudenken. Seien Sie sich jedoch immer auf einer gewissen Ebene bewusst, was in Ihrem Mund passiert oder nicht passiert.
Das Schlucken kann seine eigenen Probleme mit sich bringen, und es ist eine gute Idee, beim Essen ein Glas Wasser oder eine andere Flüssigkeit zu trinken, die Sie sicher vertragen. Die Flüssigkeit kann zusammen mit Mayonnaise, Bratensoße, saurer Sahne oder Ketchup dazu beitragen, dass die Nahrung ihren Weg in Ihren Magen fortsetzt.
Wenn das Schlucken sehr schwerfällt –Dysphagie— kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenn Sie an diesen Punkt gelangt sind, kann es sehr schwierig sein, wieder davonzukommen. Manchmal, wenn die Dinge wirklich schwierig werden, z. B. wenn Sie die Fähigkeit zum Schlucken fast vollständig verloren haben, können Schluckübungen helfen. Eine Veröffentlichung von MDA hat einige hilfreiche Vorschläge darüber, wie Sie sich das Kauen und Schlucken wieder aneignen und Ihre Zunge dazu bringen, das zu tun, was sie tun soll.
Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt und/oder Logopäden können Sie langsam wieder mit dem Essen beginnen, z. B. mit dicken Suppen, und sehen, wie es läuft. Gehen Sie zu verschiedenen Nahrungsmitteln mit unterschiedlicher Konsistenz über, bis Sie sich wohl und sicher fühlen, wenn Sie Ihre Schluckreichweite erweitern.
Es kann sogar vorkommen, dass Sie sich daran erinnern, dass Sie stundenlang nichts gegessen haben, aber Sie sind sich immer noch nicht sicher, ob Sie ausreichend kauen und schlucken können. In solchen Zeiten ist flüssige Nahrung wie Steigern Sie die Kalorienzufuhr bei sehr hohen, kann Ihnen helfen, durchzukommen.
Angenommen, Sie sind wieder an dem Punkt angelangt, an dem Sie problemlos kauen und schlucken können. Es gibt immer noch Zeiten, in denen das Kauen ermüdend werden kann. Vielleicht essen Sie gerade einen Burger, den Sie im Restaurant bestellt haben, und es läuft ganz gut. Plötzlich beginnt Ihr Kiefer müde zu werden. Vielleicht, weil er sich noch an das Training gewöhnt, das früher selbstverständlich war, jetzt aber mehr Anstrengung erfordert. Machen Sie eine Pause und lassen Sie es ruhig angehen.
Und während Sie versuchen, die ganze harte Arbeit, die Sie unternehmen müssen, um wieder essen zu können, ohne sich ständig anstrengen zu müssen, um Nahrung in Ihren Körper zu bekommen, mit Humor zu nehmen, bleiben Sie entschlossen und geben Sie nicht auf. Denken Sie daran:
Lebensmittel sind ein wichtiger Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung.
—Fran Lebowitz