ينبغي أن يلعب التغذية دوراً هاماً في خطة رعاية كل مريض بالوهن العضلي. ندوة عبر الإنترنت حديثة لـ MGFA, كاثرين ماكواترزشاركت أخصائية تغذية مسجلة من شركة ناشفيل نيوتريشن بارتنرز استراتيجيات عملية قائمة على الأدلة لمساعدة الأفراد المصابين بمرض الوهن العضلي الوبيل على دعم صحتهم من خلال الغذاء. يمكن أن يكون التغذية أداة فعّالة في خطة رعايتك.
ابدأ بالصورة الكبيرة: تناول طعام متوازن ومستدام
بدلاً من التركيز على الحميات الغذائية المقيدة أو "الحلول السريعة"، أكد ماكواترز على اتباع نهج متوازن ومستدام للتغذية.
هذا يتضمن:
- الكربوهيدرات (الحبوب والنشويات) من أجل الطاقة
- بروتين لإصلاح العضلات والحفاظ عليها
- فواكه وخضراوات (حوالي نصف الطبق) للفيتامينات والمعادن والألياف
- الدهون الصحية لدعم الالتهاب والشعور بالشبع
- السوائل للحفاظ على ترطيب الجسم
نفس القدر من الأهمية هو الدور العاطفي والاجتماعي للطعام.
وأوضح ماكواترز قائلاً: "التغذية أكثر من مجرد ما هو موجود في طبقك. نريد تعزيز علاقة إيجابية مع الطعام، والتواصل، وحتى الاستمتاع بتناول الطعام".
فهم الالتهاب في الوهن العضلي الوبيل
كثيراً ما تتم مناقشة الالتهاب فيما يتعلق بأمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي الشديد، لكن ماكواترز أوضحت فارقاً مهماً:
- الالتهاب ليس سيئاً بطبيعته - إنها استجابة شفائية طبيعية.
- تنشأ المشاكل عندما يصبح الالتهاب مزمن أو غير منتظم.
تشير الأبحاث إلى أن الالتهاب قد يلعب دورًا في كل من تطور أمراض المناعة الذاتية وتفاقمها. ويمكن أن يساعد التغذية السليمة في ذلك. دعم تنظيم الجسم للالتهابلكنها ليست علاجاً.
وأشارت إلى أن "الغذاء يمكن أن يكون أداة في إدارة الالتهاب، لكنه لا يحل محل العلاج الطبي".
المغذيات الرئيسية
ناقش ماكواترز أنواع الأطعمة والعناصر الغذائية المفيدة لصحتنا العامة.
1. الأطعمة النباتية
الأطعمة النباتية غنية بالمركبات التي تدعم الصحة العامة، بما في ذلك مضادات الأكسدة والمغذيات النباتية للمساعدة في حماية الخلايا من التلف و ليف لدعم صحة الأمعاء، وتنظيم نسبة السكر في الدم، ووظيفة المناعة
توجد آلاف من هذه المركبات المفيدة، أكثر بكثير مما يمكن الحصول عليه من المكملات الغذائية. ينصح ماكواترز بتناول "ألوان قوس قزح" من الطعام والتركيز على التنوع لتحقيق أقصى استفادة.
2. أحماض أوميغا 3 الدهنية
توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في أطعمة مثل الأسماك الدهنية والجوز وبذور الكتان، وتساعد على تنظيم الالتهابات، ودعم صحة الدماغ والقلب والأوعية الدموية، والمساعدة في إصلاح الخلايا.
3. الكالسيوم وفيتامين د
تعتبر هذه العناصر الغذائية مهمة بشكل خاص للأفراد المصابين بمرض الوهن العضلي الشديد والذين قد يتناولون الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، مما قد يزيد من خطر فقدان العظام. الكلسيوم يدعم بنية العظام، بينما فيتامين (د) يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم. لذا، يُنصح بتناول كمية كافية منه في النظام الغذائي أو من خلال التعرض المحدود لأشعة الشمس لضمان امتصاص الكالسيوم اللازم.
المكملات الغذائية: توخ الحذر واستشر طبيبك.
كان أحد أبرز محاور الندوة الإلكترونية هو الحذر بشأن المكملات الغذائية. فبينما قد يكون بعضها مفيدًا، أكد ماكواترز أن المكملات الغذائية لا تخضع للرقابة مثل الأدوية، وأن "الطبيعي" لا يعني بالضرورة أنه آمن، وأن بعض المكملات قد تتفاعل مع الميثيلين ديامين أو الأدوية.
مكملات غذائية للتعامل بحذر
- المغنيسيوم (خاصة بجرعات عالية) قد يؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات، لذا لا يُنصح به.
- جرعات عالية من فيتامين د أو الزنك – خطر التسمم أو تأثيرات على الجهاز المناعي
- القنفذ – قد يحفز الجهاز المناعي
- الميلاتونين – التفاعلات الدوائية المحتملة
مفيد (مع التوجيه)
- معتدل فيتامين (د) (في حالة النقص)
- مكملات أوميجا 3 (في حالة انخفاض المدخول الغذائي)
- A الفيتامينات لمنع أوجه القصور
ونصح ماكواترز قائلاً: "استشر فريق الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا قبل البدء بتناول أي مكمل غذائي".
إدارة تحديات الأكل لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل
بسبب تأثير الوهن العضلي الوبيل على وظائف العضلات، قد يصبح تناول الطعام صعباً. إذ تشارك أكثر من 50 عضلة في المضغ والبلع، مما يجعل إجهاد العضلات عائقاً حقيقياً أمام التغذية الكافية. وقدّم ماكواترز عدة نصائح لجعل وقت تناول الطعام أسهل وأكثر أماناً.
إحدى الاستراتيجيات المفيدة التي توصي بها هي إعداد قائمة بالأطعمة سهلة التحضير والأكل والغنية بالعناصر الغذائية. خصصي هذه القائمة بناءً على أعراض الوهن العضلي الوبيل لديكِ، وذوقكِ، واحتياجات عائلتكِ. ستكونين مستعدة تمامًا عند حلول وقت الوجبات.
نصائح لتناول طعام أكثر أمانًا وسهولة
- اجلس منتصبًا وتناول الطعام ببطء
- خذ لقمات صغيرة وامضغ جيداً
- تعديل قوام الطعام (الأطعمة اللينة أو الرطبة أو المهروسة)
- تجنب الأطعمة ذات القوام المختلط (مثل الحساء السميك مع المرق) إذا كان البلع صعباً
إدارة التعب أثناء تناول الطعام
- تناول وجبتك الأكبر عندما تكون طاقتك في أعلى مستوياتها.
- استرح قبل الوجبات
- اختر وجبات أصغر وأكثر تكرارًا
- استخدم الأطعمة الجاهزة عند الحاجة
أطعمة صحية سهلة التناول
- العصائر أو مشروبات التغذية
- الزبادي أو الجبن القريش
- دقيق الشوفان أو الحبوب الطرية
- البيض، أو الحساء المهروس، أو طبقة رقيقة من زبدة المكسرات (قد يصعب ابتلاع الكثير من زبدة المكسرات).
معالجة أعراض الجهاز الهضمي الشائعة
تُعدّ مشاكل الجهاز الهضمي شائعة لدى مرضى الوهن العضلي الشديد، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية للأدوية. يُسبب دواء ميستينون (بيريدوستيغمين)، وهو علاج شائع جدًا للوهن العضلي الشديد، نوبات متكررة من الإسهال.
تشمل الاستراتيجيات المفيدة لتجنب اضطرابات المعدة أو علاج الإسهال ما يلي:
- تجنب الأطعمة المحفزة (مثل الأطعمة الدهنية والكافيين والكحول)
- تعديل كمية الألياف المتناولة (تقليل الألياف غير القابلة للذوبان أثناء نوبات التهيج)
- تجديد السوائل والإلكتروليتات
- النظر في العلاجات الداعمة (بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية)
الوجبات الجاهزة النهائية
واختتم ماكواترز حديثه ببعض التذكيرات الرئيسية:
- الغذاء هو وقود— إعطاء الأولوية للتغذية المنتظمة
- قم بالتركيز على إضافة العناصر الغذائيةعدم تقييد الأطعمة
- التنوع مهموخاصة مع الأطعمة النباتية
- كن حذرا من التفاعلات الدوائية والتكميلية
- الاكثر اهمية: "التغذية ليست سوى جزء واحد من اللغز."
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل، فإن التغييرات الصغيرة والعملية - مثل تناول الطعام بشكل أكثر انتظامًا، واختيار الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، والتخطيط المسبق للتعب - يمكن أن تحدث فرقًا ذا مغزى في الحياة اليومية.