Ernährung sollte in jedem Behandlungsplan für Myastheniepatienten eine wichtige Rolle spielen. In einem kürzlich von der MGFA veranstalteten Webinar stellte Katherine McWaters , eine staatlich anerkannte Ernährungsberaterin von Nashville Nutrition Partners, praktische, wissenschaftlich fundierte Strategien vor, die Menschen mit Myasthenie dabei helfen, ihre Gesundheit durch Ernährung zu fördern. Ernährung kann ein wirkungsvolles Instrument in Ihrem Behandlungsplan sein.

Beginnen wir mit dem großen Ganzen: Ausgewogene, nachhaltige Ernährung

Statt auf restriktive Diäten oder „schnelle Lösungen“ zu setzen, betonte McWaters einen ausgewogenen, nachhaltigen Ansatz in der Ernährung.

Das beinhaltet:

• Kohlenhydrate (Getreide und Stärke) für Energie
• Proteine zur Muskelreparatur und -erhaltung
• Früchte und Gemüse (etwa die Hälfte des Tellers) für Vitamine, Mineralstoffe und Ballaststoffe
• Gesunde Fette zur Unterstützung bei Entzündungen und zur Förderung des Sättigungsgefühls
• Flüssigkeiten um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten

Ebenso wichtig ist die emotionale und soziale Rolle des Essens.

„Ernährung ist mehr als nur das, was auf dem Teller liegt“, erklärte McWaters. „Wir möchten ein positives Verhältnis zum Essen, soziale Kontakte und sogar Genuss beim Essen fördern.“

Entzündungsprozesse bei Myasthenia gravis verstehen

Entzündungen werden häufig im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen wie Myasthenia gravis diskutiert, doch McWaters hat eine wichtige Nuance herausgestellt:

• Entzündungen sind nicht grundsätzlich schlecht. – Es handelt sich um eine natürliche Heilungsreaktion.
• Probleme entstehen, wenn sich die Entzündung verstärkt chronisch oder dysreguliert.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Entzündungen sowohl bei der Entstehung als auch beim Fortschreiten von Autoimmunerkrankungen eine Rolle spielen könnten. Ernährung kann die körpereigene Entzündungsregulation unterstützen , ist aber keine Heilung.

„Nahrungsmittel können ein Mittel zur Behandlung von Entzündungen sein, aber sie ersetzen keine medizinische Behandlung“, bemerkte sie.

Schlüssel Nährstoffe

McWaters sprach über die Arten von Lebensmitteln und Nährstoffen, die für unsere allgemeine Gesundheit förderlich sind.

1. Pflanzliche Nahrungsmittel

Pflanzliche Lebensmittel sind reich an Verbindungen, die die allgemeine Gesundheit fördern, darunter Antioxidantien und sekundäre Pflanzenstoffe , die die Zellen vor Schäden schützen, sowie Ballaststoffe , die die Darmgesundheit, die Blutzuckerregulierung und die Immunfunktion unterstützen.

Es gibt Tausende dieser nützlichen Verbindungen – weit mehr, als durch Nahrungsergänzungsmittel erreicht werden können. McWaters empfiehlt daher, sich „bunt zu ernähren“ und auf Vielfalt zu achten, um den Nutzen zu maximieren.

2. Omega-3-Fettsäuren

Omega-3-Fettsäuren sind in Lebensmitteln wie fettem Fisch, Walnüssen und Leinsamen enthalten und tragen zur Regulierung von Entzündungen bei, unterstützen die Gehirn- und Herz-Kreislauf-Gesundheit und helfen bei der Zellreparatur.

3. Kalzium und Vitamin D

Diese Nährstoffe sind besonders wichtig für Menschen mit Myasthenia gravis, die möglicherweise langfristig Kortikosteroide einnehmen, da dies das Risiko von Knochenschwund erhöhen kann. Kalzium unterstützt die Knochenstruktur, während Vitamin D die Kalziumaufnahme im Körper fördert. Daher wird empfohlen, ausreichend Vitamin D über die Ernährung oder durch gezielte Sonnenexposition aufzunehmen, um die benötigte Kalziummenge zu verwerten.

Nahrungsergänzungsmittel: Vorsicht ist geboten, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Eines der zentralen Themen des Webinars war die Warnung vor Nahrungsergänzungsmitteln. Obwohl einige hilfreich sein können, betonte McWaters, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht wie Medikamente reguliert sind, „natürlich“ nicht immer gleichbedeutend mit sicher ist und manche Nahrungsergänzungsmittel Wechselwirkungen mit Myasthenia gravis oder Medikamenten hervorrufen können.

Nahrungsergänzungsmittel, die mit Vorsicht zu genießen sind

• Magnesium (insbesondere in hohen Dosen) – kann die Muskelschwäche verschlimmern und wird nicht empfohlen
• Hochdosiertes Vitamin D oder Zink – Risiko von Toxizität oder Auswirkungen auf das Immunsystem
• Echinacea – kann das Immunsystem stimulieren
• Melatonin – mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Potenziell hilfreich (mit Anleitung)

• Moderat Vitamin-D- (falls mangelhaft)
• Omega-3-Präparate (bei geringer Nahrungsaufnahme)
• A Multivitamin- um Mängel zu vermeiden

„Bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, sollten Sie immer Ihr Gesundheitsteam konsultieren“, riet McWaters.

Umgang mit Essstörungen bei MG

Da Myasthenia gravis die Muskelfunktion beeinträchtigt, kann das Essen selbst schwierig werden. Über 50 Muskeln sind am Kauen und Schlucken beteiligt, wodurch Muskelermüdung ein echtes Hindernis für eine ausreichende Nährstoffzufuhr darstellt. McWaters gab einige Tipps, um die Mahlzeiten einfacher und sicherer zu gestalten.

Eine besonders hilfreiche Strategie, die sie empfiehlt, ist das Erstellen einer Liste mit Lebensmitteln, die einfach zuzubereiten, leicht zu essen und nährstoffreich sind. Passen Sie diese Liste an Ihre MG-Symptome, Ihren Geschmack und die Bedürfnisse Ihrer Familie an. So sind Sie für die Mahlzeiten bestens vorbereitet.

Tipps für eine sicherere und einfachere Ernährung

• Sitzen Sie aufrecht und essen Sie langsam.
• Nehmen Sie kleine Bissen und kauen Sie gründlich.
• Lebensmitteltexturen verändern (weiche, feuchte oder pürierte Lebensmittel)
• Vermeiden Sie gemischte Konsistenzen (wie stückige Suppen mit Brühe), wenn das Schlucken schwerfällt.

Umgang mit Müdigkeit während der Mahlzeiten

• Verzehren Sie Ihre größte Mahlzeit, wenn Ihr Energielevel am höchsten ist.
• Ruhen Sie sich vor den Mahlzeiten aus.
• Wählen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten
• Verwenden Sie Fertigprodukte, wenn nötig

Leicht zuzubereitende, gesunde Lebensmittel

• Smoothies oder Nährstoffshakes
• Joghurt oder Hüttenkäse
• Haferflocken oder weiche Getreidesorten
• Eier, pürierte Suppen oder ein dünner Aufstrich Nussbutter (zu viel Nussbutter kann schwer zu schlucken sein).

Behandlung häufiger Magen-Darm-Symptome

Verdauungsprobleme treten bei Myasthenia gravis häufig auf, oft aufgrund von Nebenwirkungen der Medikamente. Mestinon (Pyridostigmin), ein sehr häufiges Medikament zur Behandlung von Myasthenia gravis, verursacht häufige Durchfallerkrankungen.

Hilfreiche Strategien zur Vermeidung von Magenbeschwerden oder zur Behandlung von Durchfall sind:

• Vermeiden Sie Auslöser (z. B. fettige Speisen, Koffein, Alkohol).
• Anpassung der Ballaststoffzufuhr (Reduzierung unlöslicher Ballaststoffe bei Krankheitsschüben)
• Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr auffüllen
• Unterstützende Therapien in Betracht ziehen (nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt)

Letzte Imbisse

McWaters schloss mit einigen wichtigen Hinweisen:

• Nahrung ist Treibstoff—regelmäßige Ernährung priorisieren
• Fokus auf Nährstoffe hinzufügen, keine Einschränkung von Lebensmitteln
• Vielfalt ist wichtiginsbesondere bei pflanzlichen Lebensmitteln
• Achte auf Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln
• Am wichtigsten: „Ernährung ist nur ein Teil des Puzzles.“

Für Menschen mit Myasthenia gravis können kleine, praktische Veränderungen – wie eine regelmäßigere Ernährung, die Auswahl nährstoffreicher Lebensmittel und die Vorbereitung auf Müdigkeit – einen bedeutenden Unterschied im Alltag ausmachen.