経歴

発声障害（音声障害）は一般人口では比較的一般的で、生涯のある時点で全人口の約 2 分の 10 に発生しますが、MG 患者では約 XNUMX% にしか発生しません。一方、構音障害（不明瞭な発話）は一般人口ではそれほど一般的ではありませんが、重症筋無力症患者の XNUMX% 以上に発生します。発声や会話の困難は仕事のパフォーマンスに影響を及ぼし、自分の話を聞いてもらったり理解してもらったりするのが難しいため、社会的に孤立していると感じる原因となる場合があります。
人間の発声は、肺に空気圧を発生させることから始まります。空気圧は声帯を通って流れ、声帯を振動させて音を出します。声帯の対称的で滑らかな振動により、心地よい滑らかな声が生まれます。人間の発声は、喉、顎、口蓋、舌、唇の筋肉を使って、喉頭で発生した音を子音と母音に形作ることによって行われます。MG で肺、声道、喉、口の筋肉が影響を受けると、声、発声、嚥下の障害の症状が現れることがあります。
MG にみられる音声障害には、発声疲労 (1 日中または長時間の発声作業で声が枯れる)、音程のコントロールの難しさ、または単調な声 (声の高さを変える能力の欠如) などがあります。音声障害は、呼吸のサポートが不十分なこと、または声帯が適切に動かない弱さから生じることがあります。発声障害には、開鼻声または不明瞭な発声 (構音障害) があります。構音障害は MG と診断された若い患者によくみられるのに対し、発声障害は MG の高齢男性によくみられます。通常、症状は継続的または長時間の発声で現れたり悪化したりします。

 

診断

MG 患者は声や発話の変化に気づくため、発声障害または構音障害の診断は多くの場合非常に明白です。症状は微妙であったり断続的であったりする場合があります。診断は言語聴覚士または医師が行います。構音障害は脳卒中の一般的な症状であるため、構音障害が新たに発症した場合は、直ちに医療専門家による評価を受ける必要があります。2 週間以上発声障害が続く人は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
発声障害がある場合は、発声障害が MG によるもので、他の原因によるものではないことを確認するために、耳鼻咽喉科 (ENT) の医師に紹介されることがあります。 ENT の医師は通常、喉頭鏡検査を行います。 これは比較的簡単な検査で、鼻から挿入した小さな柔軟なカメラを使用して上気道を観察します。 診療所で局所麻酔を使用して行われ、完了するまでに数分しかかかりません。

 

治療

MG の言語および発声障害の治療は、根本的な原因と問題の重症度に基づいて個別に行われます。通常は、MG の他の症状に使用される薬物療法が利用されます。その他の治療には、言語聴覚療法士による治療が含まれる場合があります。理解力を高めるために、筋力強化運動および/または代償戦略が採用される場合があります。筋力強化プログラムは、筋無力症の危機または悪化時には適応されませんが、安定期または寛解期には実施できます。運動は、薬物療法がピークのときに行う必要があります。MG 治療の担当医と常に治療計画を確認してください。
声と発話の改善と予後は、MG 疾患全体の治療に関係することがよくあります。研究は、疑問に答え、新しい治療法を開発する上で、今後も重要な役割を果たし続けるでしょう。

ダウンロードするドキュメント
MGFA パンフレット - MG が音声と発話に与える影響.pdf (985.03 KB)