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Sport treiben, wenn Sie an Myasthenia gravis leiden

Von Nick Mo | 12. Februar 2024

Die hier bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich zu Bildungszwecken und sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung. Der Inhalt spiegelt die einzigartigen Erfahrungen des Autors wider und entspricht nicht unbedingt der Meinung, den Ansichten oder Empfehlungen der MGFA. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt und medizinisches Fachpersonal, um spezifische Empfehlungen und Ratschläge zu Ihrer Gesundheitsversorgung/Behandlung zu erhalten.

Als bei mir Myasthenia gravis diagnostiziert wurde, rieten mir die Ärzte, bei sich wiederholenden Bewegungen wie z. B. Übungen vorsichtig zu sein. Mein Neurologe war der Meinung, dass Übungen die Krankheit verschlimmern würden, und so gab ich sie auf … vorübergehend.

Nach sechs Monaten intensiver immunsupprimierender Therapie war meine Krankheit unter Kontrolle. Und dann begann ich mit einem regelmäßigen, aber abgestuften Fitnessprogramm, um die „verlorene“ Trainingszeit nachzuholen. Und ich fühlte mich besser als je zuvor.

Das ist zwar nicht jedermanns Sache – und als Medizinstudent empfehle ich immer, den Rat und die Anleitung Ihres Arztes zu befolgen –, aber die Rückkehr zum Training war ein wichtiger Teil meines Heilungsprozesses. Nicht nur körperlich, da ich die Kraft zurückgewann, die ich in meinen schwächsten Phasen verloren hatte, sondern auch geistig. Selbst eingeschränkte Bewegung hat starke Auswirkungen auf Ihr Wohlbefinden, die Ihre Lebensqualität verbessern können.

Sport hat viele bekannte gesundheitliche Vorteile, ist aber als Therapie für Myasthenia gravis noch wenig erforscht. Einige in der medizinischen Gemeinschaft bevorzugen Medikamente gegenüber alternativen Therapien. Es gibt auch methodische Schwierigkeiten, wie die geringe Stichprobengröße bei jeder Studie zu seltenen Krankheiten und die Tatsache, dass der Schweregrad von MG bei Patienten sehr unterschiedlich sein kann. Aber nur weil Studien an MG-Patienten begrenzt sind, sollte Sport als mögliche Therapie für diese Krankheit nicht ignoriert werden.

Die wenigen vorhandenen Forschungsergebnisse zeigen, dass Sport für Menschen mit Myasthenia gravis im Allgemeinen sicher und wirksam ist. Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass Sport Patienten mit leichter MG während der Aktivität zugute kam.1 Nachfolgende Studien haben dies bei Patienten mit allgemeiner Schwäche der MGFA-Klassifikation II-IV bestätigt.2,3,4 Der Grund hierfür ist noch nicht vollständig geklärt, doch hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung sowohl die Geist-Muskel-Verbindung als auch die Nervenfunktion verbessert und zu einer entsprechenden Verbesserung der Synapsen in der neuromuskulären Verbindung führt.5,6 Wir können bereits erkennen, warum dies bei Patienten mit MG hilfreich wäre, bei denen die nikotinischen Acetylcholinrezeptoren durch Autoantikörper in diesen Synapsen blockiert sind.

Sport hat auch eine Reihe von Nebenwirkungen, die nicht direkt mit der Pathogenese von MG zusammenhängen, aber dennoch helfen können, die Symptome der Krankheit und die Nebenwirkungen von Medikamenten zu bekämpfen. So kann körperliche Aktivität beispielsweise helfen, Gewichtszunahme und Muskelschwund durch immunsupprimierende Medikamente wie Prednison zu bekämpfen. Krafttraining kann mit der Zeit sowohl Muskelkraft als auch Muskelmasse aufbauen. Gleichgewichtsübungen können Ihnen helfen, stabil auf den Beinen zu bleiben, wenn Sie sich schwach fühlen.

Aerobic-Übungen können bei manchen Patienten die kardiorespiratorische Fitness verbessern, was die durch MG verursachte Atemschwäche bekämpfen kann. In einer Studie wurden beispielsweise MG-Patienten für eine zweimonatige Intervention nach dem Zufallsprinzip in eine Trainingsgruppe (Zwerchfellatmungsübung) und eine Kontrollgruppe aufgeteilt. Die Patienten in der Trainingsgruppe verbesserten ihre Atemmuskelausdauer und maximierten den Ein- und Ausatemerdruck im Vergleich zur Kontrollgruppe.7

Schließlich kann körperliche Betätigung zu einer positiven Immunreaktion führen, die der Autoimmunität entgegenwirken kann.8

Als Mensch mit MG hatte ich noch einen weiteren, bemerkenswerten Vorteil durch das Training. Nach dem Training erlebte ich das, was ich „das Endorphin-Orchester“ nenne, nämlich das Training, das meine Stimmung hob.

Um zu verstehen, warum dies hilfreich sein könnte, müssen wir zunächst verstehen, dass Müdigkeit sowohl ein Produkt des subjektiven als auch des objektiven Zustands ist. Auch wenn Menschen mit MG normale oder nahezu normale repetitive Nervenstimulationstests aufweisen, leiden sie dennoch unter anhaltender Müdigkeit.9

Eine relativ große Menge an Forschung hat die Auswirkungen von Bewegung auf Stimmung, Wahrnehmung und Müdigkeit gezeigt. Körperliche Anstrengung verbessert die Stimmung sofort und kurzfristig, was bis zu 12 Stunden anhalten kann. Das Ergebnis ist ein kombinierter Effekt auf die Motivation, der einem den ganzen Tag über Kraft geben kann.

Unterschätzen Sie nicht die Kraft einer positiven Einstellung und die Wirkung dieser Endorphine auf Ihre Stimmung und Ihr allgemeines Wohlbefinden. (Siehe Präsentation von Dr. Rosenfeld auf der Nationalen Patientenkonferenz der MGFA 2023!)

Obwohl die Übungen vorsichtig und schrittweise durchgeführt werden sollten, können sie in Verbindung mit Ihrem regulären Behandlungsplan wahre Wunder bei der Bewältigung Ihrer MG-Symptome bewirken.

Für einige sanfte, gelenkschonende Übungen, die Sie zu Hause machen können, besuchen Sie das Fitnesscenter im MGFA Online-Community. Und bleiben Sie dran für mehr im Jahr 2024.

Der Autor ist ein zertifizierter Personal Trainer und Medizinstudent, der seit 2015 mit MG lebt.

  1. Rahbek MA, Mikkelsen EE, Overgaard K, Vinge L, Andersen H, Dalgas U. Übung bei Myasthenia gravis: Eine Machbarkeitsstudie für Aerobic- und Krafttraining. Muscle Nerve. 2017;56(4):700-709. doi:10.1002/mus.25552
  2. Westerberg E, Molin CJ, Spörndly Nees S, Widenfalk J, Punga AR. Der Einfluss von körperlicher Betätigung auf die neuromuskuläre Funktion bei Patienten mit Myasthenia gravis: Eine Studie mit Einzelsubjektdesign. Medizin (Baltimore). 2018;97(31):e11510. doi:10.1097/MD.0000000000011510
  3. Wong SH, Nitz JC, Williams K, Brauer SG. Auswirkungen von Gleichgewichtsstrategietraining bei Myasthenia gravis: eine Reihe von Fallstudien. Muscle Nerve. 2014;49(5):654-660. doi:10.1002/mus.24054
  4. Lucia A, Maté-Muñoz JL, Pérez M, Foster C, Gutiérrez-Rivas E, Arenas J. Doppeltes Problem (McArdle-Krankheit und Myasthenia gravis): Wie kann Bewegung helfen? Muscle Nerve. 2007;35(1):125-128. doi:10.1002/mus.20645
  5. Falk, Megan. „Wie eine starke Geist-Muskel-Verbindung Ihr Training auf das nächste Level bringen kann“, Shape. https://www.shape.com/mind-muscle-connection-6829315. Abgerufen am 11. Januar 2024.
  6. Maugeri G, D'Agata V, Trovato B, et al. Die Rolle von Bewegung bei der Regeneration peripherer Nerven: vom Tiermodell zur klinischen Anwendung. Heliyon. 2021;7(11):e08281. Veröffentlicht 2021 Okt 29. doi:10.1016/j.heliyon.2021.e08281
  7. Fregonezi GA, Resqueti VR, Güell R, Pradas J, Casan P. Auswirkungen eines 8-wöchigen, intervallbasierten Inspirationsmuskeltrainings und Atemtrainings bei Patienten mit generalisierter Myasthenia gravis [veröffentlichte Korrektur erscheint in Chest. 2005 Nov;128(5):3779]. Brust. 2005;128(3):1524-1530. doi:10.1378/chest.128.3.1524
  8. Sharif K, Watad A, Bragazzi NL, Lichtbroun M, Amital H, Shoenfeld Y. Körperliche Aktivität und Autoimmunerkrankungen: Bewegen Sie sich und bewältigen Sie die Krankheit. Autoimmun Rev.. 2018;17(1):53-72. doi:10.1016/j.autrev.2017.11.010
  9. Symonette CJ, Watson BV, Koopman WJ, Nicolle MW, Doherty TJ. Muskelkraft und Müdigkeit bei Patienten mit generalisierter Myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2010;41(3):362-369. doi:10.1002/mus.21493