Naast een volledige medische en neurologische evaluatie kunnen verschillende tests worden gebruikt om een MG-diagnose te stellen, te beginnen met het klinische onderzoek. Om te onderzoeken op zwakte bij activiteit, kan een clinicus een patiënt een aanhoudende taak laten doen, zoals omhoog kijken om te zien of de oogleden gaan hangen. Om te testen op spierzwakte, kan een clinicus u vragen om herhaaldelijk oefeningen te doen met bepaalde spieren en uw vermogen om te herstellen en kracht te recupereren te observeren om te zien of het verbetert na rust.
De diagnose MG wordt op verschillende manieren bevestigd, waaronder de volgende:
- Acetylcholine receptor (AChR) antilichaamtest—Bloedtest om abnormale antilichamen te detecteren. Ongeveer 85% van de mensen met de diagnose MG test positief op deze groep antilichamen.
- Anti-MuSK-antilichaamtest – Bloedtest voor MG-patiënten die negatief zijn getest op het acetylcholine-antilichaam (AChR). Ongeveer 6% van de MG-patiënten zonder AChR-antilichamen test positief op het anti-MUSK-antilichaam.
- LPR4-antilichaamtest – Bloedtest die kan worden afgenomen bij patiënten die negatief testen op AChR- en MuSK-antilichamen. Dit is een nieuwer antilichaam waarvan is vastgesteld dat het MG veroorzaakt.
- Celgebaseerde assay-testen – een gevoeliger type bloedtest die mogelijk AChR-antilichamen kan detecteren bij patiënten waarvan eerder werd gedacht dat ze seronegatief waren. In een onderzoek uit 2022 dat werd gepubliceerd in het Journal of Neuroimmunology, testte 18.2% van de seronegatieve patiënten positief op AChR-antilichamen met behulp van celgebaseerde assay-testen.
- Testen met ijspakketten – Ice Pack-tests zijn onderzoeken die door specialisten worden uitgevoerd om de kracht en herstelreacties te evalueren die consistent kunnen zijn met een MG-diagnose. Deze test omvat het meten van de ooglidopening, het plaatsen van een ice pack op het oog gedurende 2-5 minuten en vervolgens het opnieuw meten van de ooglidopening
- CT-scan – Bij mensen met bevestigde MG of MG-symptomen wordt vaak een scan van de borstkas uitgevoerd om te kijken of er sprake is van een thymoom, een tumor van de thymusklier die MG kan veroorzaken.
- Elektromyografie (EMG) – Herhaalde zenuwstimulaties (RNS) waarbij elektrische schokken worden toegediend, worden vaak gebruikt om de spierreactie en het actiepotentiaal te meten en om te bepalen of de resultaten overeenkomen met een MG-diagnose.
- Enkelvoudige-vezel-elektromyografie (SFEMG) – Detecteert defecten in de neuromusculaire transmissie door actiepotentialen van afzonderlijke spiervezels te registreren met behulp van een kleine naaldelektrode.
- Medicatieproef – Patiënten die negatief testen op antilichamen waarvan bekend is dat ze MG veroorzaken, kunnen worden gevraagd om een aantal van de medicijnen te proberen die vaak worden gebruikt om de ziekte te behandelen om te zien of ze de symptomen verbeteren. Deze omvatten Mestinon (pyridostigmine bromide), corticosteroïden (d.w.z. prednison, enz.) of intraveneus immunoglobuline (IVIg).
- Edrofonium-test – Edrofonium is een medicijn dat de afbraak van acetylcholine voorkomt, waardoor de clinicus inzicht krijgt in uw spierreactie en of de resultaten overeenkomen met een MG-diagnose. Deze test, ooit gebruikelijk, wordt nu zelden gebruikt vanwege het risico op ernstige bijwerkingen.
Resultaten van sommige van deze tests kunnen negatief of niet-conclusief zijn, zelfs voor iemand die symptomen van MG vertoont. Een clinicus die vaardig is in het herkennen en onderscheiden van MG van andere aandoeningen is belangrijk bij het bepalen van een juiste diagnose.