Sen jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania biologicznego, ponieważ wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne. Niezbędna ilość snu różni się w zależności od wieku. Zaleca się, aby zdrowy dorosły człowiek spał 7-9 godzin na dobę. Całkowity czas snu, jaki dana osoba może przeznaczyć na sen w ciągu dnia, może się różnić w zależności od zobowiązań rodzinnych i zawodowych lub być uwarunkowany behawioralnie. Wraz z wiekiem ilość potrzebnego snu się nie zmienia, ale jego jakość może się zmieniać. Ogólnie rzecz biorąc, niedobór snu może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, nieregularne bicie serca, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze i udar mózgu. Ważne jest również zrozumienie wpływu chorób współistniejących na sen.
Podczas snu organizm przechodzi przez dwie główne fazy snu – sen bez szybkich ruchów gałek ocznych (NREM) i sen z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). Sen NREM dzieli się na fazy N1 i N2 (sen płytki) oraz N3 (sen głęboki). Fazy te różnią się funkcjami. Podczas snu NREM organizm regeneruje i regeneruje tkanki, wzmacnia układ odpornościowy oraz buduje kości i mięśnie. Innymi słowy – organizm regeneruje się. Podczas snu REM śnimy. W tym czasie organizm pracuje nad utrwalaniem wspomnień i poprawą nastroju. To właśnie wtedy umysł regeneruje się.
Wraz z wiekiem architektura snu ulega zmianie. Ilość snu głębokiego i snu z marzeniami sennymi maleje, co powoduje, że śpisz płytko i zwiększa się ryzyko fragmentacji snu. Ponadto, złe nawyki związane ze snem, niektóre leki i zaburzenia snu mogą wpływać na ilość i jakość każdej fazy snu, wpływając na Twoje samopoczucie fizyczne i emocjonalne.
Istnieje niewiele badań dotyczących bezpośredniego wpływu miastenii gravis (MG) na sen. Istnieje jednak pewne nakładanie się objawów MG na typowe objawy zaburzeń snu – takie jak zmęczenie w ciągu dnia, senność, ruchy nóg podczas snu i ból. Najczęściej zgłaszanymi dolegliwościami są trudności z zasypianiem i/lub utrzymaniem snu, budzenie się bez uczucia wypoczęcia oraz senność w ciągu dnia. Do schorzeń, które mogą powodować lub przyczyniać się do tych objawów, należą między innymi: bezsenność, bezdech senny, zespół niespokojnych nóg, narkolepsja, ból, depresja, lęk i wpływ leków.
Z powodu braku literatury, objawy te często przypisuje się procesowi neurologicznemu, a nie chorobom nerwowo-mięśniowym. Niemniej jednak, ocena i leczenie zaburzeń snu poprawi ogólne funkcjonowanie.
Nasz cykl snu i czuwania jest zależny od sygnałów chemicznych z neuroprzekaźników w mózgu. Zaburzenie tej równowagi może sprawić, że będziemy bardziej rozbudzeni lub senni. Czynniki zewnętrzne również mogą wpływać na tę równowagę – alkohol, kofeina, palenie tytoniu i leki, żeby wymienić tylko kilka. Pacjentom z MG często przepisuje się sterydy, takie jak prednizon. Mogą one wpływać na nastrój – powodować większą drażliwość, depresję lub lęk. Steroidy mogą również powodować uczucie pobudzenia, utrudniając zasypianie.
Po zaśnięciu mogą wystąpić również napady bezsenności. Dlatego zaleca się przyjmowanie dawki jak najwcześniej przed snem. Benzodiazepiny są często przepisywane jako lek wspomagający leczenie lęku. Mogą pomóc w szybszym i dłuższym zasypianiu, ale zmniejszają ilość głębokiego snu. Możesz również odczuwać senność w ciągu dnia, pomimo zapewnienia sobie odpowiedniej ilości snu w nocy. Spokojny sen w nocy to osiągnięcie równowagi między dobrą jakością snu a odpowiednią jego ilością, zamiast skupiania się tylko na jednym.
Dobra higiena snu pozwala na zapewnienie sobie odpowiedniej ilości czasu na sen. Zadbaj o regularne pory kładzenia się spać i wstawania we wszystkie dni tygodnia, przeznaczając na to od 7 do 9 godzin. Wyobraź sobie swoją sypialnię jako przestrzeń spokoju i relaksu. Posprzątaj bałagan i zadbaj o wygodne łóżko i poduszki. Wypracuj sobie rytuał relaksacyjny przed snem – może to być umycie zębów i ciepła kąpiel, albo zanurzenie się w książce i słuchanie spokojnej muzyki. To pozwoli Twojemu ciału odprężyć się i przygotować do snu.
Ważne jest również środowisko w sypialni. Niższa temperatura sprzyja zasypianiu. Światło jest jednym z regulatorów cyklu snu i czuwania. Rolety zaciemniające zwiększają produkcję melatoniny w organizmie i zwiększają chęć do snu. To, co jesz, również może wpływać na sen. Unikaj spożywania alkoholu tuż przed snem lub obfitych posiłków na 2-3 godziny przed snem. Pomimo tych środków, jeśli sen nadal jest zaburzony, a objawy utrzymują się, zmęczenie w ciągu dnia i senność utrzymują się, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza.
Odpoczynek i sen są kluczowe dla pacjentów z MG. Zapewnienie dobrego snu pozwala organizmowi na wykonywanie kluczowych funkcji regeneracji i odnowy. Poprawa nastroju, obniżenie progu bólu i zmniejszenie zmęczenia w ciągu dnia poprawiają funkcjonowanie w ciągu dnia i ogólną jakość życia pacjenta z MG. Zachęcam do omówienia swoich nawyków związanych ze snem i związanych z nim problemów z lekarzem. Konieczna może być dalsza diagnostyka, obejmująca szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, przegląd przyjmowanych leków i badanie snu.