A nutrição deve desempenhar um papel importante no plano de cuidados de todos os pacientes com miastenia gravis. Em um webinar recente da MGFA (Associação de Fascistas de Miastenia Gravis) , Katherine McWaters , nutricionista da Nashville Nutrition Partners, compartilhou estratégias práticas e baseadas em evidências para ajudar pessoas com miastenia gravis a cuidar da saúde por meio da alimentação. A nutrição pode ser uma ferramenta poderosa no seu plano de cuidados.

Comece pela visão geral: alimentação equilibrada e sustentável.

Em vez de se concentrar em dietas restritivas ou "soluções rápidas", McWaters enfatizou uma abordagem equilibrada e sustentável para a nutrição.

Isso inclui:

• Carboidratos (grãos e amidos) para energia
• Proteína Para reparação e manutenção muscular
• Frutas e vegetais (cerca de metade do prato) para vitaminas, minerais e fibras
• As gorduras saudáveis Para auxiliar no combate à inflamação e promover a saciedade.
• fluidos para manter a hidratação

Igualmente importante é o papel emocional e social da comida.

“Nutrição é mais do que apenas o que está no seu prato”, explicou McWaters. “Queremos promover uma relação positiva com a comida, conexão e até mesmo prazer em comer.”

Entendendo a inflamação na miastenia gravis

A inflamação é frequentemente discutida em relação a doenças autoimunes como a miastenia gravis, mas McWaters esclareceu uma nuance importante:

• A inflamação não é inerentemente ruim. – É uma resposta natural de cura.
• Os problemas surgem quando a inflamação se torna crônico ou desregulado.

Pesquisas sugerem que a inflamação pode desempenhar um papel tanto no desenvolvimento quanto na progressão de doenças autoimunes. A nutrição pode ajudar o corpo a regular a inflamação , mas não é uma cura.

“A alimentação pode ser uma ferramenta no controle da inflamação, mas não substitui o tratamento médico”, observou ela.

Nutrientes-chave

McWaters discutiu os tipos de alimentos e nutrientes que são benéficos para a nossa saúde em geral.

1. Alimentos vegetais

Os alimentos de origem vegetal são ricos em compostos que promovem a saúde geral, incluindo antioxidantes e fitonutrientes que ajudam a proteger as células contra danos, e fibras que contribuem para a saúde intestinal, a regulação do açúcar no sangue e a função imunológica.

Existem milhares desses compostos benéficos – muito mais do que podem ser replicados por meio de suplementos. McWaters recomenda "comer o arco-íris" e focar na variedade para maximizar os benefícios.

2. Ácidos graxos ômega-3

Os ômega-3 são encontrados em alimentos como peixes gordos, nozes e linhaça, e ajudam a regular a inflamação, a promover a saúde cerebral e cardiovascular e a auxiliar na reparação celular.

3. Cálcio e Vitamina D

Esses nutrientes são especialmente importantes para indivíduos com miastenia gravis que podem estar em uso prolongado de corticosteroides, o que pode aumentar o risco de perda óssea. O cálcio fortalece a estrutura óssea, enquanto a vitamina D auxilia o organismo na absorção do cálcio. Por essa razão, recomenda-se a ingestão adequada de vitamina D por meio da alimentação ou exposição solar moderada para garantir a absorção do cálcio necessário.

Suplementos: Use com cautela e consulte seu médico.

Um dos temas mais fortes do webinar foi a cautela em relação aos suplementos. Embora alguns possam ser úteis, McWaters enfatizou que os suplementos não são regulamentados como os medicamentos, "natural" nem sempre significa seguro e alguns suplementos podem interagir com MG ou medicamentos.

Suplementos para uma abordagem cuidadosa

• Magnésio (especialmente em altas doses) – Pode agravar a fraqueza muscular e não é recomendado.
• Altas doses de vitamina D ou zinco – risco de toxicidade ou efeitos no sistema imunológico
• Echinacea – pode estimular o sistema imunológico
• melatonina – possíveis interações medicamentosas

Potencialmente útil (com orientação)

• Moderado vitamina D (se deficiente)
• Suplementos de ômega-3 (se a ingestão alimentar for baixa)
• A multivitamina para prevenir deficiências

“Consulte sempre sua equipe de saúde antes de começar a tomar qualquer suplemento”, aconselhou McWaters.

Gerenciando os Desafios Alimentares na MG

Como a miastenia gravis afeta a função muscular, a própria alimentação pode se tornar difícil. Mais de 50 músculos estão envolvidos na mastigação e deglutição, tornando a fadiga muscular um obstáculo real para uma nutrição adequada. McWaters ofereceu diversas dicas para tornar as refeições mais fáceis e seguras.

Uma estratégia particularmente útil que ela recomenda é criar uma lista de alimentos fáceis de preparar, fáceis de comer e ricos em nutrientes. Personalize essa lista com base nos seus sintomas de miastenia gravis, no seu paladar e nas necessidades da sua família. Assim, você estará preparado(a) na hora das refeições.

Dicas para uma alimentação mais segura e fácil

• Sente-se ereto e coma devagar.
• Dê pequenas mordidas e mastigue bem.
• Modificar a textura dos alimentos (alimentos macios, úmidos ou em purê)
• Evite texturas mistas (como sopas com pedaços e caldo) se tiver dificuldade para engolir.

Gerenciando a fadiga na hora das refeições

• Faça sua refeição principal quando estiver com mais energia.
• Descanse antes das refeições.
• Escolha refeições menores e mais frequentes.
• Use alimentos prontos quando necessário.

Alimentos saudáveis ​​e fáceis de comer

• Smoothies ou shakes nutricionais
• Iogurte ou queijo cottage
• Aveia ou cereais macios
• Ovos, sopas cremosas ou uma fina camada de manteiga de nozes (muita manteiga de nozes pode ser difícil de engolir).

Abordando os sintomas gastrointestinais comuns

Problemas digestivos são comuns na miastenia gravis, frequentemente devido a efeitos colaterais de medicamentos. O Mestinon (piridostigmina), um tratamento muito comum para miastenia gravis, causa episódios frequentes de diarreia.

Estratégias úteis para evitar desconforto gástrico ou controlar a diarreia incluem:

• Evitar alimentos que desencadeiam reações (ex.: alimentos gordurosos, cafeína, álcool)
• Ajustar a ingestão de fibras (reduzir as fibras insolúveis durante as crises)
• Reposição de fluidos e eletrólitos
• Considerando terapias de apoio (com orientação do profissional de saúde)

Takeaways finais

McWaters encerrou com alguns lembretes importantes:

• Alimento é combustível—priorizar a alimentação consistente
• Foco em adicionando nutrientes, não restringindo alimentos
• A variedade importa, especialmente com alimentos à base de plantas
• Esteja atento a interações entre medicamentos e suplementos
• Mais importante: “A nutrição é apenas uma peça do quebra-cabeça.”

Para pessoas que vivem com miastenia gravis, pequenas mudanças práticas — como se alimentar de forma mais regular, escolher alimentos ricos em nutrientes e se planejar para lidar com a fadiga — podem fazer uma diferença significativa no dia a dia.