Manifestaciones clínicas de la miastenia grave (MG)
La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular poco frecuente que provoca debilidad fatigable de los músculos voluntarios. Los síntomas de la miastenia pueden incluir ptosis (párpado caído), movimientos oculares desconjugados y visión doble, dificultad para hablar, dificultad para masticar y tragar, y debilidad en el cuello, los brazos y las piernas. Cuando la debilidad es grave, puede haber dificultad para caminar y respirar. Esta debilidad muscular puede fluctuar con el tiempo y durante el transcurso del día. La debilidad puede ser leve o grave. Las personas con MG suelen sentirse más fuertes por la mañana o después de un período de descanso. La actividad prolongada o el uso repetido de los músculos afectados pueden aumentar la debilidad miasténica. Los tratamientos para la miastenia incluyen terapia sintomática y/o medicamentos inmunosupresores.
Medicamentos de precaución
Ciertos medicamentos y preparados de venta libre pueden empeorar los síntomas de la MG. Recuerde informar a su médico o dentista sobre su diagnóstico de MG. Es importante consultar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo, incluidos los medicamentos o preparados de venta libre.
Vea una lista completa de medicamentos que requieren precaución.
Crisis miasténica
Una complicación potencialmente mortal de la miastenia gravis. La insuficiencia respiratoria se produce debido a la debilidad de los músculos respiratorios y se requiere ventilación mecánica. La insuficiencia respiratoria también puede desarrollarse debido a la debilidad de los músculos que mantienen abiertas las vías respiratorias. La BiPAP puede ser suficiente o el paciente puede necesitar intubación endotraqueal.
Se requiere una evaluación y un seguimiento cuidadosos ya que la crisis miasténica se presenta de manera diferente a otras formas de insuficiencia respiratoria.El reconocimiento rápido de una crisis miasténica inminente puede prevenir el desarrollo de una crisis fulminante.
Vea este video informativo del subjefe de bomberos Michael Riley que describe cómo los técnicos en emergencias médicas manejan a los pacientes con MG en una situación de emergencia.
Para más información, consulte nuestro folleto. MG Gestión de Emergencias para Primeros Auxilios o vea nuestro seminario web (información a continuación):
Manejo de emergencia de la miastenia grave: una descripción general para los primeros intervinientes
Ponentes:
Dr. Michael Hehir, Centro Médico de la Universidad de Vermont
Dra. Amanda Guidon, Hospital General de Massachusetts
Descripción de la sesión:
La miastenia grave es una enfermedad poco frecuente que provoca debilidad fluctuante en los grupos musculares voluntarios, incluidos los respiratorios. La miastenia grave puede confundirse fácilmente con otras enfermedades neuromusculares o con los efectos del abuso de sustancias, entre otros diagnósticos. La crisis miasténica, una exacerbación potencialmente mortal de la miastenia grave, puede pasar desapercibida y posiblemente verse exacerbada por el personal médico que no esté familiarizado con la miastenia grave. Esta es una presentación de 30 minutos que cubre el manejo de emergencia de la miastenia grave para enfermeras y personal de primera respuesta. Los puntos se ilustran con ejemplos de casos. Esta presentación fue desarrollada por el Comité de Educación de la Fundación de Miastenia Gravis de Estados Unidos.
Duración: 30 minutos
Crédito disponible: 0.5 CNE para enfermeras
Nivel de Educación: Introductorio
Siga este enlace para acceder a la grabación del seminario web:
https://iopp.wistia.com/medias/7d9b39scfh
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