El sueño es vital para el funcionamiento biológico, ya que tiene un impacto en la salud física y mental. La cantidad esencial de sueño varía según la edad. Se recomienda que un adulto sano duerma de 7 a 9 horas por noche. Sin embargo, el tiempo total de sueño que una persona puede asignar día a día puede variar en función de los compromisos familiares y laborales o puede estar inducido por el comportamiento. A medida que envejece, la cantidad de sueño que necesita no cambia, pero sí la calidad. En general, la falta de sueño puede aumentar el riesgo de sufrir trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares, como un ataque cardíaco, ritmo cardíaco irregular, insuficiencia cardíaca, presión arterial alta y accidente cerebrovascular. También es importante comprender el efecto que las afecciones médicas comórbidas pueden tener en su sueño.
Cuando duermes, tu cuerpo pasa por dos etapas principales del sueño: sueño sin movimientos oculares rápidos (NREM) y sueño con movimientos oculares rápidos (REM). El sueño NREM se subdivide a su vez en las etapas N1 y N2 (sueño ligero) y N3 (sueño profundo). Estas etapas tienen funciones específicas. Durante el sueño NREM, tu cuerpo repara y regenera tejidos, fortalece el sistema inmunológico y desarrolla huesos y músculos. En otras palabras, el cuerpo se restaura a sí mismo. El sueño REM es cuando sueñas. Aquí tu cuerpo trabaja para consolidar recuerdos y mejorar el estado de ánimo. Aquí es donde la mente se restaura a sí misma.
A medida que envejecemos, la arquitectura del sueño cambia. La cantidad de sueño profundo y de sueño onírico disminuye, lo que hace que tengamos un sueño más ligero y aumenta el riesgo de fragmentación del sueño. Además, los malos hábitos de sueño, ciertos medicamentos y los trastornos del sueño subyacentes pueden afectar la cantidad y la calidad de cada etapa del sueño, lo que influye en nuestro bienestar físico y emocional.
Hay pocas investigaciones sobre el impacto directo de la miastenia gravis (MG) en el sueño. Pero hay una superposición de algunos síntomas de MG con síntomas comunes de alteración del sueño, como fatiga diurna, somnolencia, movimientos de las piernas durante el sueño y dolor. Las quejas sobre el sueño más comunes son dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, despertarse sin haber descansado y somnolencia diurna. Las afecciones médicas que pueden causar o contribuir a estos síntomas incluyen: insomnio, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, narcolepsia, dolor, depresión, ansiedad y efectos de la medicación, por nombrar solo algunas.
Debido a la falta de literatura, muchas veces estos síntomas se atribuyen a un proceso neurológico en lugar de a una enfermedad neuromuscular. De todas formas, evaluar los trastornos del sueño subyacentes y tratarlos mejorará el funcionamiento general.
Nuestro ciclo de sueño-vigilia está influenciado por señales químicas de los neurotransmisores de nuestro cerebro. Un cambio en este equilibrio puede hacer que estemos más despiertos o somnolientos. Los factores externos también pueden afectar este equilibrio: el alcohol, la cafeína, el tabaco y los medicamentos, por nombrar algunos. Los esteroides, como la prednisona, se recetan comúnmente a los pacientes con MG. Pueden afectar el estado de ánimo, volviéndolo más irritable, deprimido o ansioso. Los esteroides también pueden hacer que se sienta nervioso, lo que dificulta conciliar el sueño.
Una vez dormido, también puede experimentar más episodios de vigilia. Por eso se recomienda tomar la dosis lo más lejos posible de la hora de acostarse. Las benzodiazepinas se recetan con frecuencia como complemento para tratar la ansiedad. Pueden ayudarle a conciliar el sueño más rápido y durante más tiempo, pero reducen la cantidad de sueño profundo que consigue. También puede experimentar somnolencia diurna a pesar de permitirse las horas adecuadas de sueño por la noche. Una noche de sueño reparador sería lograr un equilibrio entre una buena calidad y una cantidad adecuada de sueño, en lugar de centrarse solo en uno.
Una buena higiene del sueño te permite dormir lo suficiente y con calidad. Asegúrate de tener un horario regular para acostarte y despertarte todos los días de la semana, asignando entre 7 y 9 horas. Imagina tu dormitorio como un espacio de relajación y zen. Ordena y asegúrate de que tu cama y tus almohadas sean cómodas. Ten una rutina de relajación antes de acostarte, ya sea cepillarte los dientes y tomar un baño tibio o sumergirte en un libro y escuchar música suave. Esto permite que tu cuerpo se relaje y se prepare para dormir.
El ambiente de tu dormitorio también es importante. Una temperatura más fresca favorece el sueño. La luz es uno de los reguladores de nuestro ciclo sueño-vigilia. Las cortinas opacas permiten que la producción de melatonina de tu cuerpo aumente y aumentan tu deseo de dormir. Lo que comes también puede tener un impacto en el sueño. Evita el consumo de alcohol poco antes de acostarte o una comida pesada dentro de las 2-3 horas antes de acostarte. A pesar de estas medidas, si el sueño continúa desregulado y los síntomas son fatiga diurna y somnolencia persistentes, se sugiere buscar ayuda médica.
El descanso y el sueño son fundamentales para los pacientes con MG. Garantizar un buen sueño puede permitir que el cuerpo realice su función vital de reparación y restauración. Mejorar el estado de ánimo, reducir el umbral del dolor y reducir la fatiga diurna mejora el funcionamiento diurno y la calidad de vida general de un paciente con MG. Le recomiendo que hable de sus hábitos de sueño y de las inquietudes relacionadas con el sueño con su médico. Puede ser necesaria una evaluación adicional con una historia clínica detallada, un examen físico, una revisión de los medicamentos y un estudio del sueño.