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患有重症肌无力时进行物理治疗或锻炼安全吗？班纳大学医学中心和亚利桑那大学的神经肌肉专家 Christina Chrisman 博士在我们最近的健康网络研讨会“重症肌无力和物理治疗”中探讨了有关这一主题的科学文献。
Chrisman 博士总结了 11 项有关体力活动主题的研究，解决了围绕 MG 患者运动安全性的普遍担忧，并强调了物理和呼吸治疗的益处。
观看下面的网络研讨会，深入了解该主题，包括对重症肌无力物理治疗的个别研究的回顾。她的网络研讨会的要点总结如下。
讨论要点：
- 锻炼注意事项：Chrisman 博士解释说，重症肌无力不同于其他导致肌肉异常或受损的神经肌肉疾病，如 MS 或 ALS。在这些疾病中，剧烈运动可能有害。对于重症肌无力患者，如果在医生的指导下正确锻炼，则可能有益。她强调要平衡肌肉使用和充分休息，以防止过度劳累。
- 物理治疗的好处: 虽然关于重症肌无力的物理治疗的证据有限，但现有研究表明，渐进式力量和耐力训练可以改善肌肉功能和整体健康。这些改善可以帮助抵消重症肌无力患者常见的肌肉无力和疲劳。
- 呼吸训练：加强呼吸肌的专项锻炼，如吸气和呼气肌训练，已显示出对提高肺活量、呼吸耐力和减少 MG 患者的呼吸急促有显著的益处。
- 平衡和预防跌倒：结合平衡训练对于降低跌倒风险非常重要，尤其是对于腿部和核心肌肉无力的人来说。
- 研究限制: Chrisman 博士强调，支持物理治疗重症肌无力的证据仅基于样本量较小的有限研究。需要更多高质量研究来进一步探索运动对重症肌无力的益处。
实用建议：
- 监督锻炼：重症肌无力患者应在物理治疗师的指导下开始锻炼，尤其是在一段时间不活动后开始或恢复锻炼时。建议进行步行、游泳或固定自行车等低强度活动，作为逐步增强耐力的安全选择。
- 量身定制的课程：物理治疗计划应根据每位患者的状况和需求量身定制，重点是渐进式阻力、平衡和呼吸练习。重症肌无力患者还应避免高强度锻炼，因为高强度锻炼可能会导致肌肉过度使用和疲劳。
- 呼吸护理：对于呼吸困难的患者，呼吸训练可以帮助增强横膈膜的力量并提高呼吸效率。如果患者出现重症肌无力危机，定期使用激励肺量计等设备可以支持呼吸肌功能。
- 心理支持：将物理治疗与心理干预相结合可以进一步改善患者的生活质量，解决通常与 MG 相关的情绪和精神疲劳。
- 监控进度：重症肌无力生活质量 (MG-QOL) 评分和其他功能评估等工具可以帮助追踪物理治疗对日常生活的影响并为持续护理提供反馈。
总之，虽然物理治疗和锻炼可以改善 MG 患者的生活质量，但必须仔细定制锻炼计划，确保它们符合每个人的能力和疾病严重程度。