除了全面的医学和神经学评估外，还可以使用几项测试来确定 MG 诊断，首先是临床检查。为了检查活动时虚弱的情况，临床医生可能会让患者做一项持续的任务，例如向上看以查看眼睑是否开始下垂。为了测试肌肉无力，临床医生可能会要求您反复锻炼某些肌肉，并观察您恢复和恢复力量的能力，看看休息后是否有所改善。
可以通过多种方法确认 MG 的诊断，其中包括：
- 乙酰胆碱受体（AChR）抗体检测— 血液检测异常抗体。约 85% 的重症肌无力患者检测出此类抗体呈阳性。
- 抗MuSK抗体检测—— 对乙酰胆碱抗体 (AChR) 检测呈阴性的 MG 患者进行血液检测。约 6% 未检测出 AChR 抗体的 MG 患者抗 MUSK 抗体检测呈阳性。
- LPR4 抗体检测 – 可能对 AChR 和 MuSK 抗体检测呈阴性的患者进行血液检测。这是一种被发现可导致 MG 的较新抗体。
- 基于细胞的检测 – 一种更敏感的血液检测方法，可能能够检测出之前被认为是血清阴性的患者体内的 AChR 抗体。在 2022 年发表在《神经免疫学杂志》上的一项研究中，18.2% 的血清阴性患者使用基于细胞的检测方法检测出 AChR 抗体呈阳性。
- 冰袋测试 – 冰袋测试是由专家进行的检查，用于评估可能与重症肌无力诊断一致的肌力和恢复反应。该测试包括测量眼睑张开度，将冰袋放在眼睛上 2-5 分钟，然后重新测量眼睑张开度
- CT 扫描 – 通常会对确诊为 MG 或有 MG 症状的患者进行胸部扫描，以查找胸腺瘤（一种可导致 MG 的胸腺肿瘤）。
- 肌电图 (EMG) – 重复神经刺激 (RNS) 应用电击来测量肌肉反应和动作电位，以及判断结果是否与 MG 诊断一致。
- 单纤维肌电图 (SFEMG) – 通过使用小针电极记录单个肌肉纤维的动作电位来检测神经肌肉传递缺陷。
- 药物试验 – 如果患者检测出 MG 抗体呈阴性，则可能会被要求尝试一些常用于治疗该疾病的药物，以查看是否能改善症状。这些药物包括 Mestinon（溴吡斯的明）、皮质类固醇（即泼尼松等）或静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)。
- 依酚氯铵测试 – 依酚氯铵是一种阻止乙酰胆碱分解的药物，它可以让临床医生了解你的肌肉反应以及结果是否与重症肌无力的诊断一致。这种测试曾经很常见，但现在很少使用，因为有严重副作用的风险。
其中一些测试的结果可能为阴性或不确定，即使对于表现出 MG 症状的人也是如此。熟练识别和区分 MG 与其他疾病的临床医生对于确定正确的诊断非常重要。