作者：玛丽·博尔斯特

CAR-T细胞疗法是一个复杂的过程。患者需要接受血液筛查，并且必须排除感染。如果患者近期曾接受过癌症治疗或未接受过癌症治疗，则可能被拒绝接受治疗。哥伦比亚大学欧文医学中心神经病学副教授克里斯蒂娜·乌兰医学博士表示，可能还存在其他限制条件。乌兰博士目前正在参与两项CAR-T细胞疗法临床试验。

一旦被纳入试验，患者必须在医院接受一种名为白细胞分离术的治疗，以去除白细胞。该疗法通过患者颈部的一根粗导管抽取白细胞，并将其与红细胞和血浆分离，然后将红细胞和血浆输回体内。乌兰医生表示，整个过程需要两到三个小时，可能会有些不适。

这些细胞随后被运送到一家公司，该公司利用RNA或DNA对其进行改造，使其能够靶向特定的或非特异性的B细胞，具体取决于疾病类型。在等待T细胞改造期间，患者将继续接受常规治疗，这可能需要几周到几个月的时间。

经过改造的T细胞准备就绪后，患者需返回医院进行输注。如果T细胞是使用DNA进行改造的，患者必须先接受三天的免疫抑制化疗。

这可以提高CAR-T细胞的疗效。如果T细胞已经过RNA修饰，则无需此步骤。

当患者准备就绪后，输液过程大约需要15分钟。接受RNA修饰T细胞输注的患者当天即可回家。乌兰医生表示，接受DNA修饰T细胞输注的患者则必须在医院住院7至14天。

“我们正在寻找诸如细胞因子释放综合征（CRS）或免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）之类的副作用。这些症状可以在医院得到更快速、更积极的治疗。”

细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫相关神经病变综合征 (ICANS) 是 CAR-T 细胞疗法的两种常见副作用。前者是由于免疫系统释放过多细胞因子进入血液，引起广泛的炎症反应，可损伤器官和组织。后者则可能危及生命，是由于脑脊液中细胞因子水平升高，导致血脑屏障破坏所致。

CAR-T细胞疗法试验

玛丽·博尔斯特是一位自由健康记者，曾任《大脑与生活》杂志的执行主编。