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当我被诊断出患有重症肌无力时，医生告诉我要谨慎进行重复性动作，例如锻炼。我的神经科医生认为锻炼会使病情恶化，所以我暂时放弃了锻炼。
经过连续六个月的强效免疫抑制治疗，我的病情得到了控制。然后我开始定期但有分阶段的健身计划，以弥补所有“失去的”锻炼时间。我感觉比以往任何时候都好。
虽然不是每个人都会经历这种情况——作为一名医学生，我始终建议听从医生的建议和指导——但恢复锻炼是我康复过程中的一个重要部分。不仅是身体上，因为我恢复了最虚弱时期失去的力量，而且精神上也是如此。即使是有限的运动也会对你的健康产生强大的影响，可以改善你的生活质量。
运动对健康有许多众所周知的好处，但它作为重症肌无力的治疗方法的研究仍不够。医学界的一些人可能会认为药物比替代疗法更有效。此外，还存在方法学上的困难，例如罕见病研究的样本量很小，而且重症肌无力的严重程度在患者之间可能存在很大差异。但仅仅因为对重症肌无力患者的研究有限，运动作为这种疾病的潜在治疗方法也不应该被忽视。
现有的有限研究表明，运动对于重症肌无力患者来说通常是安全有效的。2017 年的一项研究表明，运动对轻度重症肌无力患者有益。1 后续研究在 MGFA 分类 II-IV 型全身无力患者中证实了这一点。2,3,4 其原因尚不清楚，但研究表明，锻炼可以增强大脑与肌肉的联系和神经功能，从而相应改善神经肌肉接头处的突触。5,6 我们已经可以看到为什么这对 MG 患者有帮助，因为这些突触中的烟碱乙酰胆碱受体被自身抗体阻断。
运动还具有一系列与重症肌无力的发病机制没有直接关系的副作用，但可能有助于对抗疾病症状和药物副作用。例如，体育锻炼可以帮助对抗因服用泼尼松等免疫抑制药物而导致的体重增加和肌肉萎缩。力量训练可以随着时间的推移增加肌肉力量和肌肉质量。如果您感到虚弱，平衡练习可以帮助您站稳脚步。
有氧运动可以改善部分患者的心肺功能，从而对抗重症肌无力引起的呼吸无力。例如，一项研究将重症肌无力患者随机分为训练组（横膈膜呼吸运动）和对照组，进行为期两个月的干预。与对照组相比，训练组患者的呼吸肌耐力得到改善，吸气和呼气压力达到最大。7
最后，体力锻炼可能产生积极的免疫反应，从而对抗自身免疫。8
作为重症肌无力患者，运动还给我带来了另一个显著的好处。运动后，我体验到了所谓的“内啡肽管弦乐队”，运动让我的情绪高涨。
要理解为什么这会有所帮助，我们首先需要了解疲劳是主观和客观状态的产物。虽然重症肌无力患者的重复神经刺激测试结果可能正常或接近正常，但他们仍然会长期受到疲劳的困扰。9
大量研究表明，运动对情绪、认知和疲劳有影响。体力活动可以立即、短期地改善情绪，这种效果可以持续长达 12 小时。其结果是对动力的复合效应，可以让人一整天都精力充沛。
不要低估积极心态的力量以及内啡肽对情绪和整体健康的影响。（见 Rosenfeld 博士在 2023 年 MGFA 全国患者大会上的演讲!)
虽然锻炼应谨慎且分阶段进行，但结合常规治疗计划，它可以有效地帮助您控制重症肌无力症状。
如果您想在家做一些温和、低冲击的运动，可以前往健身中心 MGFA 在线社区。敬请期待 2024 年的更多精彩。
作者是一名经过认证的私人教练和医学生，自 2015 年以来一直患有 MG。
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