Le sommeil est essentiel au fonctionnement biologique car il a un impact sur la santé physique et mentale. La quantité de sommeil nécessaire varie selon l’âge. Il est recommandé à un adulte en bonne santé de dormir entre 7 et 9 heures par nuit. Cependant, le temps de sommeil total qu’une personne peut consacrer au quotidien peut varier en fonction des engagements familiaux et professionnels ou être induit par le comportement. En vieillissant, la quantité de sommeil dont vous avez besoin ne change pas, mais la qualité, elle, peut changer. Dans l’ensemble, un mauvais sommeil peut augmenter votre risque de troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires, tels qu’une crise cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier, une insuffisance cardiaque, une hypertension artérielle et un accident vasculaire cérébral. Il est également important de comprendre l’effet que les conditions médicales comorbides peuvent avoir sur votre sommeil.
Lorsque vous dormez, votre corps traverse deux phases principales du sommeil : le sommeil lent (NREM) et le sommeil paradoxal (REM). Le sommeil lent est subdivisé en phases N1 et N2 (sommeil léger) et N3 (sommeil profond). Ces phases ont des fonctions spécifiques. Pendant le sommeil lent, votre corps répare et régénère les tissus, renforce le système immunitaire et construit les os et les muscles. En d'autres termes, le corps se régénère. Le sommeil paradoxal est celui où vous rêvez. C'est là que votre corps travaille à consolider les souvenirs et à améliorer l'humeur. C'est là que l'esprit se régénère.
À mesure que vous vieillissez, l’architecture du sommeil change. La quantité de sommeil profond et de sommeil paradoxal diminue, ce qui vous rend plus léger et augmente le risque de fragmentation du sommeil. De plus, de mauvaises habitudes de sommeil, certains médicaments et des troubles du sommeil sous-jacents peuvent affecter la quantité et la qualité de chaque stade du sommeil, influençant ainsi votre bien-être physique et émotionnel.
Les recherches sur l’impact direct de la myasthénie grave (MG) sur le sommeil sont limitées. Cependant, certains symptômes de la MG se recoupent avec les symptômes courants de troubles du sommeil, tels que la fatigue diurne, la somnolence, les mouvements des jambes pendant le sommeil et la douleur. Les troubles du sommeil les plus fréquemment signalés sont les difficultés à s’endormir et/ou à rester endormi, le réveil non reposé et la somnolence diurne. Les affections médicales qui peuvent provoquer ou contribuer à ces symptômes comprennent l’insomnie, l’apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie, la douleur, la dépression, l’anxiété et l’effet des médicaments, pour n’en citer que quelques-unes.
En raison du manque de littérature, ces symptômes sont souvent attribués à un processus neurologique plutôt qu'à une maladie neuromusculaire. Quoi qu'il en soit, l'évaluation des troubles du sommeil sous-jacents et leur traitement amélioreront le fonctionnement général.
Notre cycle veille-sommeil est influencé par des signaux chimiques provenant de neurotransmetteurs dans notre cerveau. Un changement dans cet équilibre peut nous rendre plus éveillés ou somnolents. Des facteurs externes peuvent également affecter cet équilibre : l'alcool, la caféine, le tabac et les médicaments, pour n'en citer que quelques-uns. Les stéroïdes, comme la prednisone, sont couramment prescrits aux patients atteints de MG. Ils peuvent affecter l'humeur, vous rendant plus irritable, déprimé ou anxieux. Les stéroïdes peuvent également vous faire sentir excité, ce qui rend l'endormissement difficile.
Une fois endormi, vous pouvez également connaître davantage d'épisodes d'éveil. C'est pourquoi il est recommandé de prendre la dose le plus loin possible de l'heure du coucher. Les benzodiazépines sont souvent prescrites en complément pour traiter l'anxiété. Elles peuvent vous aider à vous endormir plus rapidement et plus longtemps, mais diminuent la quantité de sommeil profond que vous obtenez. Vous pouvez également ressentir une somnolence diurne malgré des heures de sommeil suffisantes la nuit. Une nuit de sommeil réparatrice consisterait à trouver un équilibre entre une bonne qualité et une quantité adéquate de sommeil, au lieu de se concentrer sur un seul.
Une bonne hygiène du sommeil vous permet de dormir suffisamment et de manière satisfaisante. Veillez à vous coucher et à vous lever à des heures régulières tous les jours de la semaine, en prévoyant entre 7 et 9 heures de sommeil. Imaginez votre chambre comme un espace zen et relaxant. Désencombrez-la et assurez-vous que votre lit et vos oreillers sont confortables. Adoptez une routine de relaxation avant de vous coucher, que ce soit en vous brossant les dents et en prenant un bain chaud ou en vous plongeant dans un livre et en écoutant de la musique douce. Cela permet à votre corps de se détendre et de se préparer au sommeil.
L'environnement de votre chambre est également important. Une température plus fraîche est propice au sommeil. La lumière est l'un des régulateurs de notre cycle veille-sommeil. Les stores occultants permettent à votre corps de produire plus de mélatonine et augmentent votre envie de dormir. Ce que vous mangez peut également avoir un impact sur le sommeil. Évitez de consommer de l'alcool à l'approche de l'heure du coucher ou un repas copieux dans les 2 à 3 heures précédant l'heure du coucher. Malgré ces mesures, si le sommeil continue d'être dérégulé et que les symptômes de fatigue diurne et de somnolence persistent, il est recommandé de consulter un médecin.
Le repos et le sommeil sont essentiels pour les patients atteints de MG. Un bon sommeil peut permettre au corps d'accomplir sa fonction vitale de réparation et de restauration. L'amélioration de l'humeur, l'abaissement du seuil de douleur et la réduction de la fatigue diurne améliorent le fonctionnement diurne et la qualité de vie globale d'un patient atteint de MG. Je vous encourage à discuter de vos habitudes de sommeil et des problèmes liés au sommeil avec votre médecin. Une évaluation plus approfondie avec un historique détaillé, un examen physique, un examen des médicaments et une étude du sommeil peuvent être nécessaires.
