Manifestations cliniques de la myasthénie grave (MG)
La myasthénie grave est une maladie neuromusculaire rare qui provoque une faiblesse fatigante des muscles volontaires. Les symptômes de la myasthénie peuvent inclure un ptosis (affaissement des paupières), des mouvements oculaires discordants et une vision double, des troubles de l'élocution, des difficultés à mâcher et à avaler, et une faiblesse du cou, des bras et des jambes. Lorsque la faiblesse est sévère, il peut y avoir des difficultés à marcher et à respirer. Cette faiblesse musculaire peut fluctuer au fil du temps et tout au long de la journée. La faiblesse peut être légère ou sévère. Les personnes atteintes de MG se sentent généralement plus fortes le matin ou après une période de repos. Une activité prolongée ou une utilisation répétée des muscles affectés peuvent augmenter la faiblesse myasthénique. Les traitements de la myasthénie comprennent une thérapie symptomatique et/ou des médicaments immunosuppresseurs.
Médicaments de mise en garde
Certains médicaments et préparations en vente libre peuvent aggraver les symptômes de la myasthénie. N'oubliez pas d'informer votre médecin ou votre dentiste de votre diagnostic de myasthénie. Il est important de consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau traitement, y compris les médicaments ou préparations en vente libre.
Voir la liste complète des médicaments à prendre en précaution.
Crise myasthénique
Complication potentiellement mortelle de la myasthénie grave. L'insuffisance respiratoire survient en raison de la faiblesse des muscles respiratoires et une ventilation mécanique est nécessaire. Une insuffisance respiratoire peut également se développer en raison de la faiblesse des muscles qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes. La BiPAP peut être suffisante ou le patient peut avoir besoin d'une intubation endotrachéale.
Une évaluation et une surveillance attentives sont nécessaires car la crise myasthénique se présente différemment des autres formes d'insuffisance respiratoire.La reconnaissance rapide d’une crise myasthénique imminente peut empêcher le développement d’une crise fulminante.
Regardez cette vidéo informative du chef adjoint des pompiers Michael Riley décrivant comment les ambulanciers traitent les patients atteints de MG dans une situation d'urgence.
Pour plus d'informations, consultez notre brochure Gestion des urgences MG pour les premiers intervenants ou consultez notre webinaire (informations ci-dessous) :
Prise en charge d'urgence de la myasthénie grave : aperçu pour les premiers intervenants
Orateurs :
Dr Michael Hehir, Centre médical de l'Université du Vermont
Dr Amanda Guidon, Hôpital général du Massachusetts
Description de la session:
La myasthénie grave est une maladie rare qui provoque une faiblesse fluctuante des groupes musculaires volontaires, y compris respiratoires. La MG peut facilement être confondue avec d'autres maladies neuromusculaires ou avec les effets de la toxicomanie, entre autres diagnostics. La crise myasthénique, une exacerbation de la MG mettant la vie en danger, peut passer inaperçue et peut être aggravée par le personnel médical qui ne connaît pas la MG. Il s'agit d'une présentation de 30 minutes qui couvre la gestion d'urgence de la myasthénie grave pour les infirmières et les premiers intervenants. Les points sont illustrés par des exemples de cas. Cette présentation a été élaborée par le comité d'éducation de la Myasthenia Gravis Foundation of America.
Heure de prise en charge: 30 minutes
Crédit disponible : 0.5 CNE pour les infirmières
Niveau de formation: Introductory
Suivez ce lien pour accéder à l'enregistrement du webinaire :
https://iopp.wistia.com/medias/7d9b39scfh
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