La nutrition devrait jouer un rôle important dans le plan de soins de chaque personne atteinte de myasthénie. un webinaire récent de MGFA, Katherine McWatersUne diététicienne agréée de Nashville Nutrition Partners a partagé des stratégies pratiques et fondées sur des données probantes pour aider les personnes atteintes de myasthénie grave à préserver leur santé par l'alimentation. La nutrition peut être un atout précieux dans votre plan de soins.
Commençons par une vue d'ensemble : une alimentation équilibrée et durable
Plutôt que de se concentrer sur des régimes restrictifs ou des « solutions miracles », McWaters a mis l'accent sur une approche équilibrée et durable de la nutrition.
Ce tarif comprend :
- Glucides (céréales et amidons) pour l'énergie
- Protéines pour la réparation et l'entretien musculaire
- Fruits et légumes (environ la moitié de l'assiette) pour les vitamines, les minéraux et les fibres
- Les graisses saines pour le soutien anti-inflammatoire et la satiété
- Fluides pour maintenir l'hydratation
Tout aussi important est le rôle émotionnel et social de l'alimentation.
« La nutrition, c'est bien plus que ce qu'il y a dans votre assiette », a expliqué McWaters. « Nous voulons promouvoir une relation positive avec la nourriture, le lien social et même le plaisir de manger. »
Comprendre l'inflammation dans la myasthénie grave
L'inflammation est souvent évoquée en lien avec des maladies auto-immunes comme la myasthénie grave, mais McWaters a apporté des précisions importantes :
- L'inflammation n'est pas intrinsèquement mauvaise. – c'est une réaction de guérison naturelle.
- Des problèmes surviennent lorsque l'inflammation devient chronique ou dysrégulé.
Des recherches suggèrent que l'inflammation pourrait jouer un rôle dans le développement et la progression des maladies auto-immunes. L'alimentation peut être utile. soutenir la régulation de l'inflammation par l'organismemais ce n'est pas un remède.
« L’alimentation peut être un outil pour gérer l’inflammation, mais elle ne remplace pas un traitement médical », a-t-elle souligné.
Nutriments clés
McWaters a abordé les types d'aliments et de nutriments bénéfiques à notre santé globale.
1. Aliments végétaux
Les aliments végétaux sont riches en composés qui favorisent la santé globale, notamment antioxydants et phytonutriments pour aider à protéger les cellules des dommages et fibre pour favoriser la santé intestinale, la régulation de la glycémie et le fonctionnement du système immunitaire
Il existe des milliers de ces composés bénéfiques, bien plus que ce que les compléments alimentaires peuvent reproduire. McWaters recommande de « manger de tout » et de privilégier la variété pour en maximiser les bienfaits.
2. Acides gras oméga-3
Les oméga-3 se trouvent dans des aliments comme les poissons gras, les noix et les graines de lin ; ils contribuent à réguler l’inflammation, à soutenir la santé cérébrale et cardiovasculaire et à favoriser la réparation cellulaire.
3. Calcium et vitamine D
Ces nutriments sont particulièrement importants pour les personnes atteintes de myasthénie grave qui suivent un traitement prolongé aux corticostéroïdes, ce qui peut augmenter le risque de perte osseuse. Calcium soutient la structure osseuse, tandis que Vitamine D Elle aide l'organisme à absorber le calcium. C'est pourquoi il est recommandé d'avoir un apport suffisant en vitamine D, soit par l'alimentation, soit par une exposition modérée au soleil, afin de garantir une absorption optimale du calcium.
Compléments alimentaires : à utiliser avec précaution et consulter votre professionnel de santé.
L'un des thèmes principaux du webinaire était la prudence concernant les compléments alimentaires. Bien que certains puissent être utiles, McWaters a souligné que les compléments alimentaires ne sont pas réglementés comme les médicaments, que « naturel » ne signifie pas toujours sans danger et que certains compléments peuvent interagir avec la myasthénie grave ou certains médicaments.
Compléments alimentaires à utiliser avec précaution
- Magnésium (surtout à fortes doses) – peut aggraver la faiblesse musculaire et n'est pas recommandé
- Vitamine D ou zinc à haute dose – risque de toxicité ou d’effets sur le système immunitaire
- Echinacea – peut stimuler le système immunitaire
- Mélatonine – interactions médicamenteuses potentielles
Potentiellement utile (avec des conseils)
- Modérée vitamine D (en cas de déficit)
- Suppléments oméga-3 (en cas d'apport alimentaire faible)
- A multivitamine pour prévenir les carences
« Consultez toujours votre équipe soignante avant de commencer à prendre un complément alimentaire », a conseillé McWaters.
Gestion des troubles de l'alimentation chez les personnes atteintes de myasthénie grave
La myasthénie grave (MG) affectant la fonction musculaire, s'alimenter peut devenir difficile. Plus de 50 muscles interviennent dans la mastication et la déglutition, et la fatigue musculaire représente un véritable obstacle à une alimentation adéquate. McWaters a proposé plusieurs conseils pour faciliter et sécuriser les repas.
L'une des stratégies particulièrement utiles qu'elle recommande est de dresser une liste d'aliments faciles à préparer, à manger et riches en nutriments. Personnalisez cette liste en fonction de vos symptômes de myasthénie grave, de vos goûts et des besoins de votre famille. Vous serez ainsi paré(e) pour les repas.
Conseils pour une alimentation plus sûre et plus facile
- Asseyez-vous bien droit et mangez lentement.
- Prenez de petites bouchées et mâchez soigneusement.
- Modifier la texture des aliments (aliments mous, humides ou en purée)
- Évitez les textures mixtes (comme les soupes épaisses avec du bouillon) si la déglutition est difficile.
Gérer la fatigue pendant les repas
- Prenez votre repas le plus copieux lorsque votre énergie est à son maximum. C'est lorsque vous avez le plus d'énergie que vous mangez votre repas principal.
- Reposez-vous avant les repas
- Choisissez des repas plus petits et plus fréquents.
- Utilisez des plats préparés lorsque nécessaire.
Aliments sains et faciles à manger
- Smoothies ou boissons protéinées
- Yaourt ou fromage blanc
- Gruau ou céréales tendres
- Des œufs, des soupes mixées ou une fine couche de beurre de noix (une trop grande quantité de beurre de noix peut être difficile à avaler).
Traitement des symptômes gastro-intestinaux courants
Les troubles digestifs sont fréquents chez les patients atteints de myasthénie grave, souvent dus aux effets secondaires des médicaments. Le Mestinon (pyridostigmine), un traitement très courant de la myasthénie grave, provoque des épisodes fréquents de diarrhée.
Voici quelques stratégies utiles pour éviter les troubles gastriques ou gérer la diarrhée :
- Éviter les aliments déclencheurs (par exemple, les aliments gras, la caféine, l'alcool)
- Ajustement de l'apport en fibres (réduction des fibres insolubles pendant les poussées)
- Réhydratation et réhydratation en électrolytes
- Envisager des thérapies de soutien (avec l'aide d'un professionnel de la santé)
Plats à emporter
McWaters a conclu par quelques rappels importants :
- La nourriture est un carburant—prioriser une alimentation régulière
- Focus sur ajouter des nutriments, sans restriction alimentaire
- La variété compte, en particulier avec les aliments d'origine végétale
- Soyez conscient de interactions entre médicaments et suppléments
- Plus important encore: « La nutrition n'est qu'une pièce du puzzle. »
Pour les personnes atteintes de myasthénie grave, de petits changements pratiques — comme manger plus régulièrement, choisir des aliments riches en nutriments et anticiper la fatigue — peuvent faire une différence significative au quotidien.