Les informations fournies ici sont fournies à des fins éducatives uniquement et ne remplacent pas un avis médical professionnel. Le contenu reflète l'expertise de l'auteur et ne constitue pas nécessairement l'opinion, les points de vue ou les recommandations de la MGFA. Veuillez consulter votre médecin et les professionnels de la santé pour obtenir des recommandations et des conseils spécifiques concernant vos soins de santé/traitement.
Sarah Wright, DO MS, nous a rejoint le 20 mars pour discuter d'un sujet brûlant dans la communauté MG : est-il sécuritaire de faire de l'exercice avec la myasthénie grave ?
Le Dr Wright est neurologue au Children's National Hospital de Washington, DC, et ses jeunes patients adultes lui posent souvent cette question. Pour y répondre, elle s'est penchée sur les recherches publiées et a présenté ses conclusions dans le cadre de la série de webinaires sur le bien-être de la MGFA.
Le Dr Wright a conclu que les recherches publiées confirment la sécurité de l'exercice pour les patients atteints de myasthénie présentant des symptômes légers ou modérés, et qu'il pourrait même y avoir des avantages qui peuvent aider à gérer la maladie. Même un exercice léger peut améliorer la façon dont vous vous sentez, tant physiquement que mentalement.
Nous vous encourageons vivement à regarder le webinaire complet, qui comprend une présentation de 30 minutes et 20 minutes de questions-réponses, mais vous pouvez également trouver un récapitulatif avec certaines des diapositives du Dr Wright ci-dessous.
Tout d'abord, le Dr Wright a indiqué qu'il est toujours conseillé de discuter de l'exercice avec son médecin avant de commencer tout type d'exercice ou de programme d'entraînement. La situation de santé de chacun est différente.
Elle a ensuite donné un aperçu de l’approche actuelle du traitement de la myasthénie, qui comprend des médicaments et d’autres traitements, des modifications du mode de vie et un soutien psychosocial, mais qui n’inclut pas traditionnellement l’exercice physique, car on pensait auparavant qu’il était nocif pour les muscles, en particulier en période d’inflammation active. Cela, bien sûr, est dû au fait que l’activation du muscle peut entraîner une faiblesse chez les personnes atteintes de myasthénie.
Cependant, cette situation est en train de changer lentement, à mesure que les recherches sur la myasthénie grave en général deviennent plus répandues.
« Au cours des dix dernières années, de nombreux petits essais ont été menés pour déterminer comment l’exercice physique peut potentiellement aider à traiter la myasthénie grave », a déclaré le Dr Wright. « Cela nous donne vraiment les moyens de déterminer à l’avenir quel est le meilleur régime ou les meilleures options d’exercice pour les patients. »
Elle a parlé d’études qui ont exploré l’impact de l’exercice sur le corps d’une personne au niveau cellulaire. Dans une étude réalisée sur des souris, les chercheurs ont découvert que l’exercice aidait au remodelage de la jonction neuromusculaire. Une autre étude a examiné l’effet anti-inflammatoire de différents exercices. De nombreuses autres études ont montré l’impact des endorphines (qui sont produites lorsque vous faites de l’exercice) sur la douleur, la fatigue et l’humeur.
Des études récentes ont exploré l’exercice physique spécifiquement pour les patients atteints de MG, et la plupart d’entre elles soutiennent les bienfaits de l’exercice, à condition que la taille de l’échantillon dans les études soit petite. Voici quelques-unes des études auxquelles le Dr Wright a fait référence dans son exposé :
Le Dr Wight a résumé les résultats de la littérature médicale dans la diapositive ci-dessous :
Le Dr Wright a noté que les exercices de respiration sont particulièrement intéressants pour les personnes atteintes de MG, car la littérature montre que ces exercices augmentent la capacité à respirer profondément. Il a été démontré qu'ils améliorent les résultats post-chirurgicaux et aident les personnes à récupérer plus rapidement après une intubation. Elle a suggéré aux patients de travailler avec un inhalothérapeute ou un physiothérapeute pour définir des exercices adaptés aux personnes atteintes de MG. L'American Lung Association propose également quelques informations utiles à propos de la réadaptation pulmonaire.
Le Dr Wight a tenu à souligner que les experts n'ont pas de recommandations valables pour les personnes atteintes de maladies graves ou de comorbidités susceptibles d'affecter leur santé d'une autre manière, car les études n'incluaient pas ces personnes. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous commencez un programme d'exercice si cela s'applique à vous.
Pour les personnes présentant des symptômes légers ou modérés, la Dre Wright recommande, en se basant sur la littérature médicale, un programme d’entraînement semblable à celui présenté ci-dessous. Elle souligne qu’il s’agit d’un exemple de programme qui peut ne pas convenir à tout le monde. Certaines personnes atteintes de MG sont capables de faire des exercices beaucoup plus intensifs, de courir des marathons ou des triathlons, tandis que d’autres ont du mal à accomplir des tâches simples du quotidien. La santé de chacun est différente et elle encourage les patients à tenir compte de leur propre état lorsqu’ils abordent la question de l’exercice.
Avant de commencer un programme d'exercice, le Dr Wight recommande de demander l'avis de votre médecin. Elle recommande de poser les questions suivantes :
